經(jīng)常尿路感染首先要明確是重新感染還是復(fù)發(fā),重新感染是指治療后癥狀消失,尿菌陰性。但是在停藥六周后再次出現(xiàn)針性的細(xì)菌尿,菌株與上次的不同稱為重新感染。多數(shù)病例有尿路感染的癥狀,治療方法與首次發(fā)作相同。
對(duì)于半年內(nèi)發(fā)作兩次以上的患者可以應(yīng)用長(zhǎng)程、低劑量抑菌治療。也就是每晚臨睡前排尿后服用小劑量的抗生素一次,比如復(fù)方磺胺甲惡唑一到兩片或者是呋喃妥因五十毫克到一百毫克,或者是氧氟沙星二百毫克,每七到十天更換藥物一次,連用半年。
對(duì)于復(fù)發(fā)是指治療后癥狀消失,尿菌轉(zhuǎn)陰后在六周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿,菌種與上次相同稱為復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)而且為腎盂腎炎者,特別是復(fù)雜性的腎盂腎炎,首先要去除誘發(fā)因素,比如結(jié)石、梗阻、尿路異常等情況,然后按照藥敏結(jié)果選擇強(qiáng)有力的殺菌性的抗生素,療程不少于兩周。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)給予長(zhǎng)程,低劑量,抑菌療法。