部分尿路感染的患者會(huì)有血尿,感染的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要指的是腎盂、腎炎、急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)與感染的程度有關(guān)系。
通常起點(diǎn)比較急,全身的癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等體溫多在38度以上,泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等,腰痛程度不一都為鈍痛或酸痛。
檢查有發(fā)熱、心痛過(guò)速、全身的肌肉壓痛,還可以有一次或兩次累計(jì)繳獲輸尿管點(diǎn)壓痛以及腎虛叩擊痛,慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部的表現(xiàn)。有時(shí)僅僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的滴尿,半數(shù)以上的患者可以有急性腎盂腎炎病史,之后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損,表現(xiàn)比如夜尿增多等。
下尿路感染主要指的是膀胱炎,臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等。部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難,約30%的患者可以出現(xiàn)血尿,一般沒(méi)有出現(xiàn)全身感染的癥狀,少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛,發(fā)熱但體溫常常不超過(guò)38度。