高血壓性腎損害在中醫(yī)仍屬“眩暈”、“頭痛”范疇。根據(jù)病機(jī)變化,臨床分四型辨證論治。
(1)、肝陽上亢:治法:平肝潛陽。方藥:天麻鉤藤飲加減。天麻12g,鉤藤30g,石決明30g,川牛膝30g,夜交藤30g,杜仲12g,山梔子10g,黃芩12g,益母草30g,桑寄生12g,茯神15g,生龍骨30g,生牡蠣30g,炒麥芽15g。
(2)、肝腎陰虛:治法:滋補(bǔ)肝腎。方藥:杞菊地黃湯加減。枸杞15g,菊花15g,熟地15g,山藥15g,山萸肉10g,茯苓15g,澤瀉12g,白芍30g,珍珠母30g。目澀昏視者加石斛,或一貫煎加減;失眠多夢者加炒棗仁、生龍牡。
(3)、痰熱內(nèi)蘊(yùn):方藥:黃連溫膽湯加減。黃連9g,枳實(shí)12g,竹茹9g,陳皮12g,半夏12g,茯苓15g,菖蒲12g,膽南星12g,黃芩12g,白術(shù)15g,澤瀉12g。
(4)、陰陽兩虛:治法:育陰助陽。方藥:金匱腎氣丸加減。肉桂6g,附子10g,熟地15g,山藥15g,山萸肉10g,茯苓15g,澤瀉10g,丹皮10g。