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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      冠心病后出現(xiàn)心臟增長(zhǎng),這種情況一般主要見(jiàn)于急性心肌梗死以后,出現(xiàn)了心肌壞死、心肌瘢痕性修復(fù),出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大;另一種情況就是長(zhǎng)期的慢性缺血,導(dǎo)致心肌壞死,心肌壞死的數(shù)量越來(lái)越多,也會(huì)導(dǎo)致心臟增大,這種情況稱(chēng)之為缺血性心肌病。發(fā)展到缺性心肌病這一階段,往往是反復(fù)發(fā)生過(guò)心肌梗死,或者是長(zhǎng)期的心肌缺血,導(dǎo)致心肌的壞死而引起來(lái)的心肌瘢痕性修復(fù),心肌收縮力會(huì)下降。

      針對(duì)這種情況的治療,關(guān)鍵的就是要改善心肌供血,如果患者病情允許,應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,開(kāi)通堵塞的血管,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,規(guī)范的服用抗血小板聚集的藥物。他汀調(diào)整血脂的藥物,再就是控制心率,降低心肌耗氧量的藥物,還應(yīng)該積極應(yīng)用改善心肌供血的藥。

      另外患者心臟擴(kuò)大,應(yīng)該應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。常用的有依那普利、卡托普利,如果有心衰的癥狀,需要酌情的應(yīng)用利尿藥物,像呋塞米、螺內(nèi)酯等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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