妙手醫(yī)生精選
肺結(jié)節(jié)導(dǎo)致的原因有很多，例如細(xì)菌病毒感染可出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的改變，老年性的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，結(jié)核腫瘤也可出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的改變，在臨床上我們需要進(jìn)一步的結(jié)合相關(guān)的臨床表現(xiàn)，患者的免疫狀態(tài)，結(jié)節(jié)的大小，以進(jìn)一步評估。
如果患者的免疫狀態(tài)功能正常，結(jié)節(jié)比較小，而且患者為老年人，結(jié)節(jié)邊緣光滑，為單發(fā)的，我們考慮為良性結(jié)節(jié)可能性大，建議定期復(fù)查。
如果患者解決合并的咳嗽，咳濃痰，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)時，我們不除外是由于細(xì)菌感染引起的，需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白等相關(guān)，確診為細(xì)菌感染后我們需要進(jìn)行積極的抗生素治療，包括使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等，并行抗生素治療后復(fù)查。
如果患者是由于結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，我們需要進(jìn)行異煙肼，利福平等相關(guān)的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。如果結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑，我們需要進(jìn)一步的完善腫瘤系列，痰查癌細(xì)胞，結(jié)節(jié)活檢，支氣管鏡檢查以明確診斷，如果明確診斷為惡性結(jié)節(jié)后，我們需要進(jìn)行手術(shù)的評估，有手術(shù)適應(yīng)癥需要手術(shù)治療，無手術(shù)指征者可考慮放療化療或靶細(xì)胞藥物治療。
