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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3920次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1978次

• 慢性腎小球腎炎腎小球最主要病理變化是什么
  慢性腎小球腎炎的病理改變是兩側(cè)腎臟出現(xiàn)彌漫性的腎小球病變。由于慢性炎癥過程，腎小球毛細(xì)血管逐漸破壞，纖維組織增生，腎小球纖維化，玻璃樣變，形成沒有結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)。由于腎小球血流受阻，相應(yīng)的腎小管萎縮、纖維化，間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤。病變比較輕的腎單位會發(fā)生代償性的肥大，在硬化的腎小球間有時候可以見到肥大的腎小球。對于慢性腎小球腎炎病理類型多種多樣，主要是表現(xiàn)為系膜增生、膜增殖性、局灶增生、膜性腎病、局灶或者節(jié)段性腎小球硬化。由于病變逐漸發(fā)展，最終會導(dǎo)致腎組織嚴(yán)重破壞，形成終末期腎病。
  語音時長 01:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 6749次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化
  慢性小球腎炎的病理類型多種多樣，主要表現(xiàn)為膜增生性的腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，膜性腎病，以及局灶節(jié)段性小球硬化等，其中少數(shù)非iga系膜增生的小球腎炎，可由毛細(xì)血管內(nèi)增生性的腎小球腎炎，也就是急性腎炎轉(zhuǎn)化而來。慢性小球腎炎病變進(jìn)展到后期，上述的不同類型的病理變化，均可能進(jìn)展為程度不等的腎小球硬化，相應(yīng)的腎單位的腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小，腎皮質(zhì)變薄，病理類型均可發(fā)展為硬化性的腎小球腎炎。
  語音時長 1:06”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-08 2787次

• 什么慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發(fā)。腎小球的功能結(jié)構(gòu)被破壞，它的濾過作用就會下降，導(dǎo)致無法過濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見建議：如過出現(xiàn)了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽從主治醫(yī)生的建議。如果出現(xiàn)了高血壓和水腫，還要限制對鹽的吸收。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-06 2902次

• 腎小球腎炎眼底有變化嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發(fā)作期往往會出現(xiàn)眼瞼水腫的表現(xiàn)，而有時會因?yàn)檠獕哼^高而引起高血壓視網(wǎng)膜病變，同時會伴有視網(wǎng)膜水腫以及出血的表現(xiàn)。意見建議：患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對性的藥物進(jìn)行治療，要控制住血壓，同時患者一定要嚴(yán)格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 慢性腎小球腎炎晚期病理變化
  慢性腎小球腎炎到了晚期，在病理變化方面往往會表現(xiàn)為硬化性腎小球腎炎，兩側(cè)腎臟對稱性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈細(xì)顆粒狀，所以說又稱之為顆粒性固縮腎。在光鏡下會發(fā)現(xiàn)有大量的腎小球纖維化以及玻璃樣變，有的形成沒有結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體，這些腎小球所屬的腎小管也會萎縮，纖維化消失，纖維組織收縮時，纖維化玻璃樣變
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 279次

• 急進(jìn)型腎小球腎炎病理變化
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三種類型，在臨床上病理特點(diǎn)也迥異。一，抗腎小球基底膜抗體性，直接免疫熒光，可見iga沿腎小球腎炎毛細(xì)血管畔呈典型的腺樣沉積，光鏡檢查可見多數(shù)乃至百分之百的腎小球新月體形成。且多數(shù)新月體類型基本一致，腎小球多嚴(yán)重受損。電鏡下腎小球內(nèi)基本無電子致密物沉積，腎小球基膜和包曼囊可見斷裂。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 240次