簡單說以下幾點(diǎn),引起貧血的原因可以分為兩大類,一種是血液系統(tǒng)疾病,另外一種是非血液系統(tǒng)疾病。
如果考慮血液系統(tǒng)疾病,首先要進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)和骨髓病理的檢查,因?yàn)樗械募t細(xì)胞都是通過骨髓造血以后,釋放過來的。進(jìn)行骨髓檢查可以排除影響造血功能的疾病,比如再生障礙性貧血、急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等都可以導(dǎo)致貧血。
如果骨髓細(xì)胞學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)造血功能或者是造血原料上面缺乏性的疾病,就需要進(jìn)一步的查找可能引起貧血的其他原因,如腎功能異常。腎的貧血是由于腎功能異常的時(shí)候,體內(nèi)毒素對紅細(xì)胞的破壞以及長期慢性腎功能損害,導(dǎo)致的腎臟分泌的促紅素的減少,也可以引起貧血。
其次慢性感染以及慢性風(fēng)濕性疾病都可以導(dǎo)致小細(xì)胞性的貧血,臨床稱之為慢性病貧血,這些貧血是由于慢性感染、或者是風(fēng)濕導(dǎo)致的鐵代謝的利用障礙出現(xiàn)的貧血。還有如惡性腫瘤導(dǎo)致的骨髓轉(zhuǎn)移癌,也可以出現(xiàn)貧血。
其次還要查找可能失血性的疾病,如消化道的慢性丟失性的出血,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,腸道的血管畸形都可以導(dǎo)致血液從腸道里慢性丟失,也可以出現(xiàn)貧血。