對于腦膜瘤術(shù)后的病人,在做完手術(shù)以后最好將病人放入重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)。在這樣的環(huán)境下腦膜瘤病人手術(shù)以后會平穩(wěn)的過度危險期,等病人病情平穩(wěn)以后再轉(zhuǎn)入普通病房。
第一,如果病人一旦發(fā)生術(shù)后的合并癥,比如術(shù)后血腫,呼吸功能障礙都可以得到及時必要的治療。
第二,要控制顱內(nèi)壓。腦膜瘤切除術(shù)后都會出現(xiàn)不同程度的腦水腫,要給與患者甘露醇和激素對于消除腦水腫來說是十分必要。
第三,治療。對于術(shù)前有癲癇發(fā)作的病人,手術(shù)后要及時給予患者抗癲癇藥物,手術(shù)當(dāng)日需要禁食,因此一般不能按原有的劑量服用抗癲癇藥物,需要在手術(shù)以后麻醉清醒選擇使用魯米那肌注,直到病人能口服抗癲癇藥物為止。手術(shù)后如果出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,就會造成手術(shù)以后血腫增多或者是腦水腫加重。
第四,如果出現(xiàn)腦積液耳漏鼻漏的情況,前顱窩底或者中顱窩的腦膜瘤術(shù)中如果徹底切除腫瘤,往往會造成于副鼻竇相通,手術(shù)以后腦脊液鼻漏耳漏,顱內(nèi)感染。如果有發(fā)生需要給予抗生素藥物治療,不能自行停止,腦脊液鼻漏耳漏,還需要再次手術(shù)做腦膜修補(bǔ)術(shù)。還有需要注意防止出現(xiàn)空氣栓塞,再靠近靜脈竇的腦膜切除的過程中,容易被竇破裂而發(fā)生空氣被吸入的情況,空氣進(jìn)入血液后經(jīng)過心臟,細(xì)小的氣泡可以被溶解。粗大的氣泡則容易栓塞肺動脈可以經(jīng)肺臟。血液流動到達(dá)全身。為防止出現(xiàn)這樣危險的情況,盡量縮短處理靜脈竇破裂的時間。