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為你推薦

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6117次

• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說(shuō)它的供血，或者說(shuō)叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時(shí)間，和緩解時(shí)間，性質(zhì)是一個(gè)壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動(dòng)后，情緒激動(dòng)，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過(guò)休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

  01:02
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6163次

• GHD常與哪些疾病鑒別診斷?
  GHD是原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥的英文縮寫，亦稱為垂體性侏儒，需要與以下疾病鑒別：1.家族性矮小癥，父母身高都矮，骨齡與年齡相等，智能與性發(fā)育均正常。2.體質(zhì)性青春期延遲，屬于正常發(fā)育中的一種變異，極為常見。3.宮內(nèi)發(fā)育遲緩，由于母親懷孕時(shí)營(yíng)養(yǎng)或供氧不足，導(dǎo)致出生時(shí)為小樣兒，出生后容易發(fā)生低血糖，生長(zhǎng)緩慢。4.染色體異常，常見的有21三體綜合征，除了身材矮小之外，還伴有智力低下、特殊面容等特征。5.骨骼發(fā)育異常，比如各種骨、軟骨發(fā)育不良等，都有特殊的體態(tài)和外貌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-15 3355次

• 心絞痛要和哪些疾病相鑒別
  第一個(gè)、就應(yīng)該與急性心肌梗死分開，急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候癥狀更為明顯，一般情況下持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)超過(guò)三十分鐘，另外伴有大汗，瀕死感癥狀比較明顯，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克。第二個(gè)、就是要與肺栓塞鑒別，肺栓塞癥狀表現(xiàn)也是更為明顯一些，出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、胸痛嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)咯血就是有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、暈厥一般通過(guò)化驗(yàn)D二聚體、血?dú)夥治觥⑿呐K彩超以及肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠鑒別。第三個(gè)、就是要急腹癥鑒別，尤其是出現(xiàn)腹膜炎的這種情況以及腸痙攣，然后胃痙攣都有可能會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛，要與心絞痛相鑒別，腹部的疼痛一般情況下和活動(dòng)沒有什么關(guān)系，有可能會(huì)伴有胃腸道癥狀比如說(shuō)惡心、嘔吐、腹瀉這樣的表現(xiàn)一般就要考慮是腸道問(wèn)題，另外心絞痛還要與心臟神經(jīng)官能癥相鑒別，一般情況下兩者需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影才能夠鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1633次

• 心絞痛發(fā)作要與哪些疾病鑒別
  病情分析：心絞痛發(fā)作需要跟以下疾病鑒別：1，主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層往往表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛，呈刀割樣，程度比較劇烈。2，肺梗塞，肺梗的患者也可表現(xiàn)為胸痛，可伴有咯血。3，胃潰瘍、十二指腸潰瘍。4，肺炎，肺部的腫瘤。意見建議：出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，首先要做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，胸部正側(cè)位片等檢查明確明確診斷。如果是不穩(wěn)定心絞痛，可給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降脂穩(wěn)定斑塊，減少心肌耗氧量，抗血小板聚集等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 602次

• 急性脊髓炎常與哪些疾病相鑒別
  病情分析：急性脊髓炎是脊髓炎性病變，一般會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓，感覺的障礙，大小便的障礙。它需要與脊髓的外傷和脊髓血管畸形造成脊髓出血，脊髓血管閉塞造成的脊髓壞死，脊髓化膿性炎癥，脊髓結(jié)核性炎癥造成的脊髓壞死鑒別。脊柱的腫瘤，及轉(zhuǎn)移癌造成的脊髓損害，也需要進(jìn)一步鑒別。意見建議：給予高蛋白，高維生素的食物，可以給予一些豆類，奶類，蛋類，瘦肉等，多吃一些新鮮的蔬菜水果，多吃一些糙米，全麥等富含維生素的食物，少吃甜食，減少腹脹，低鹽低脂飲食，平時(shí)注意翻身拍背，按摩肌肉。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-01-11 1201次

• 心絞痛怎樣鑒別
  心絞痛需要跟幾個(gè)病種相鑒別：第一，要跟急性心肌梗死相鑒別，心絞痛跟心肌梗死，疼痛部位差不多。但是心絞痛的疼痛性質(zhì)，沒有心肌梗死那么劇烈。心肌梗死的疼痛持續(xù)可達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有休克，心律失常以及心力衰竭的情況，伴有發(fā)熱，用硝酸甘油含服，癥狀是不能緩解，而且心電圖，提示梗死部位的ST段明顯抬高，還有異常的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 562次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來(lái)鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實(shí)這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次