肺心病導致肺高壓主要是因為支氣管肺組織,胸廓或者肺血管的慢性病變,引起肺組織結(jié)構(gòu)以及功能的異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高使右心室擴張肥厚,伴有或者不伴有心功能衰竭的心臟疾病,所以肺心病的患者會有肺動脈壓力的升高。
其主要原因是慢性阻塞性肺疾病時,小氣道的阻塞導致通氣障礙以及肺部的感染,肺間質(zhì)纖維化,肺氣腫,會破壞肺的血管屏障,減少氣體交換,導致?lián)Q氣功能障礙。使肺泡氣氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,引起肺小動脈痙攣,可能會導致肺動脈的壓力升高。
再就是限制性的肺疾病,比如胸廓畸形,脊柱彎曲,胸膜纖維化,胸廓成形術后有可能會引起限制性的通氣障礙,還可以壓迫較大的肺血管和造成肺血管的扭曲,導致肺循環(huán)阻力增加,引發(fā)肺動脈高壓。
再就是長期的缺氧導致肺血管的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使肺小動脈中膜增厚,從而導致肺循環(huán)阻力增加引發(fā)肺動脈高壓。