抗前列腺增生藥的治療持續(xù)時(shí)間極為重要,部分患者治療斷斷續(xù)續(xù),及其影響治療效果,前列腺增生癥為終身疾病,須堅(jiān)持藥物治療乃至終身。
主要源于:
一,類似高血壓,糖尿病痛風(fēng)等一樣,前列增生癥的藥物治療是不可治愈的。
二,前列腺增生癥的癥狀是循漸性和持續(xù)性。
三,5-α還原酶抑制劑的作用可逆,停藥后集血漿二氫睪酮和前列腺體積可以復(fù)舊和反彈,因此維持用藥的時(shí)間必須長久,甚至終身不宜間斷用藥。
四,非那雄胺,依立雄胺起效慢見效時(shí)間為三至六個(gè)月,連續(xù)六年后療效期平穩(wěn),對(duì)前列腺增生癥狀嚴(yán)重者,尿流率嚴(yán)重減慢者,殘余尿量較多者,不宜選用推薦應(yīng)用度他雄胺,后者顯效快,服用一個(gè)月內(nèi)即能緩解癥狀,兩周可降低dht水平約90%,24個(gè)月降低93%,縮小前列腺體積20%至30%,改善患者癥狀評(píng)分20%至30%,降低患者發(fā)生急性尿潴留和手術(shù)干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)57%和48%。
同時(shí),顯著降低前列腺的發(fā)生率,造成此種顯著差異是度他雄胺具有雙重作用,可同時(shí)阻斷一型和二型兩種五α還原同工酶。此外,普適泰,舍尼通,一般服用三個(gè)月起效,追加療程為六個(gè)月。