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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18355次

• 糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病

  糖尿病病人，所有的并發(fā)癥里面，最容易導(dǎo)致死亡的，主要是心腦血管病。所以心腦血管的并發(fā)癥，是糖尿病病人死亡的，主要原因，也是關(guān)注的重點。對糖尿病病人，如何關(guān)注心血管疾病，就是在診斷糖尿病的時候，不光要看他的血糖多少，還要看他的身高體重、腰圍，還有跟血管動脈硬化相關(guān)指標(biāo)，比如要讓病人做血管的超聲，還要讓病人做內(nèi)皮功能，這些都是來評估心血管風(fēng)險，心血管并發(fā)癥風(fēng)險的指標(biāo)，包括尿微量白蛋白、肌酐比。因為尿蛋白的增加，尿微量白蛋白的這個增加都是也同時是心血管疾病風(fēng)險的一個指征。所以對于糖尿病人群，一定要去管理他的生活方式和體重。如果能夠減重，尤其是對于已經(jīng)肥胖的病人能減重5%-10%，就能夠明顯的降低心血管疾病的死亡風(fēng)險。另外就是要積極的去管理病人的血糖，讓病人的血糖控制，在糖化在7左右的范圍，同時要避免低血糖，還要避免體重增加，血糖的波動，就是高低的波動。有時候嚴(yán)重的低血糖，也是導(dǎo)致病人，出現(xiàn)心?；蛘咝难苁录暮苤匾?。如果能夠把心血管的風(fēng)險控制下來，才能夠真正的減少糖尿病人，并發(fā)癥引起的死亡，還有糖尿病病人發(fā)病率最高的大血管病變的發(fā)生率，才能被有效的降低下來。

  

  02:42
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 4005次

• 慢性腎衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
  心血管系統(tǒng)疾病是腎衰最常見的死因：（1）高血壓，大部分病人（80%以上）有不同程度高血壓，可引起動脈硬化、左室肥大、心功能衰竭。（2）心功能衰竭，常出現(xiàn)心肌病的表現(xiàn)，由水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病等所致。（3）心包炎，尿素癥性或透析不充分所致，多為血性，一般為晚期的表現(xiàn)。（4）動脈粥樣硬化和血管鈣化，進(jìn)展可迅速，血透者更甚，冠狀動脈、腦動脈、全身周圍動脈均可發(fā)生，主要是由高脂血癥和高血壓所致。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-23 3457次

• 慢性腎衰竭對患者心血管系統(tǒng)的影響
  慢性腎衰竭對患者心血管系統(tǒng)的影響，主要表現(xiàn)如下：1、患者會出現(xiàn)血壓升高和左心室肥厚，發(fā)生的原因主要是與患者水鈉潴留，RAAS系統(tǒng)激活有關(guān)系。2、可以引起患者出現(xiàn)急性心力衰竭，患者表現(xiàn)有呼吸困難，不能平臥，有干咳，往往是導(dǎo)致慢性腎衰竭死亡的常見原因。3、還可以引起尿毒癥、心肌疾病，主要是與代謝廢物的蓄積以及貧血等因素有關(guān)系。4、有些患者還表現(xiàn)有心包積液、心包炎、心律失常等等。除此以外，還可以引起血管鈣化和動脈粥樣硬化，所以針對慢性腎衰竭一定要積極的治療。
  語音時長 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-23 1433次

• 為什么會得心血管疾病
  病情分析：就是指的循環(huán)系統(tǒng)的疾病，而循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置組成。心血管疾病具有起病急、癥狀復(fù)雜、病情變化快這些特點。意見建議：它的發(fā)生和人的心理狀態(tài)、行為方式密切相關(guān)，比如不正常的不規(guī)律的生活方式，經(jīng)常性的熬夜、酗酒、高脂肪的攝入或者精神壓力過大，另外就是遺傳性的一些疾病。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-24 1502次

• 什么是心血管疾病
  病情分析：循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管疾病可以分為先天性和后天性兩大類，或者是按病理解剖變化，可以分為心內(nèi)膜病、心肌病、心包病、大血管疾病等。意見建議：如果按照病理生理變化可以分為心力衰竭、心律失常、休克、冠狀循環(huán)功能不全、心臟壓塞等，所以心血管疾病的醫(yī)療診斷需要將病因、病理解剖和病理生理分類診斷先后同時列出。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-24 3601次

• 慢性腎衰竭患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有哪些
  心血管病變是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥和最主要的死因，尤其進(jìn)入終末期腎病階段、心血管的事件發(fā)生率比普通人群升高約十五到二十倍。主要表現(xiàn)分為：一、高血壓和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血壓，多由于水鈉潴留，腎素血管緊張素增高等原因，高血壓可以導(dǎo)致動脈硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，貧血和血液透析的使
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 270次

• 慢性腎衰竭心血管病變心血管病變的治療
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心絞痛時采用正規(guī)抗心絞痛治療，如硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯藥等；心肌梗死患者可在耐受的情況下使用β-受體阻滯劑；左心室功能障礙時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥；有急性缺血性心臟病表現(xiàn)時可用阿司匹林。必要時選擇冠狀動脈血運重建術(shù)，應(yīng)注意造影劑對腎臟的損傷。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 278次