早期預(yù)防冠心病是非常重要的,積極地控制冠心病的危險因素尤為重要,主要包括控制血壓、控制血脂以及控制血糖三個方面,改善心肌缺血預(yù)防再次心肌梗死和死亡發(fā)生,這是非常關(guān)鍵的,心肌梗死可以導(dǎo)致心律失常以及猝死,糾正心律失常也非常關(guān)鍵尤其是一些嚴重的心律失常例如室速或者是室顫。
積極的治療心功能不全,主要包括一些藥物治療包括硝酸酯類藥物,例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯,利尿劑包括氫氯噻嗪,呋塞米、螺內(nèi)酯等有利于減輕心臟的負荷,改善心功能,還包括強心類藥物,例如地高辛等,但是用量不能過多過大,過大以后可能會引起一些嚴重的心律失常,或者中毒的現(xiàn)象。
對于缺血區(qū)域有存活心肌者,血運重建術(shù)包括pci或者是cab技術(shù)可以顯著改善心肌功能,另外近年來有新的治療技術(shù)包括骨髓干細胞移植,基因治療等已經(jīng)滲入臨床。