房顫最常見的就是會引起患者死亡,出現(xiàn)了心臟性的猝死以及腦血管的病變,是最嚴重的并發(fā)癥之一。因此要及時的處理以及治療,快速房顫時心室率加快,有效的輸出量減少,冠狀動脈的供血減少,可導致心臟驟停,房顫導致心臟猝死的主要原因有房顫伴有預計綜合癥、肺栓塞、急性心功能不全。另外腦動脈的栓塞也是房顫最常見的并發(fā)癥之一,房顫的患者并發(fā)全身栓塞中75%是腦動脈的栓塞,腦栓塞的栓子主要來自于左心房和心眼兒部,75%的栓子左心房內(nèi)壁的血栓,25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則,它可以溶栓,用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上,可以適用醫(yī)療指南里邊,有一個明確的原則性的指導。它還可以用抗凝的藥物,抗凝的藥物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗,改善循環(huán)的藥物就更多,擴張血管的藥物,以及中藥的活血化瘀的藥物等等,這一類的藥也很多,要根據(jù)病人的具體的病情,進行選擇。另外保護神經(jīng)細胞的藥物,也有很多,常用的有腦復康、胞磷膽堿,等等這些藥物,就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情,進行選擇應(yīng)用,由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方,進行選擇性的使用??傊脑瓌t就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán),促進腦細胞功能的恢復。尤其是對于那些個梗塞區(qū)域的,半暗帶的細胞,早一點治療早一點進行保護,可以促進它功能的,早一點的恢復、修復,這樣對他的治療,有一個很好的、有重要的意義。02:00
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心臟房顫腦栓塞引起死亡如果患者存在心房顫動,容易導致患者出現(xiàn)腦栓塞,如果患者出現(xiàn)了大面積的腦栓塞或者腦干的栓塞,這些患者容易出現(xiàn)死亡,導致患者生命受到嚴重的影響,因為栓塞部位的不同,患者臨床癥狀是不一樣的。一般來說,如果患者出現(xiàn)了一些額葉的栓塞,患者會出現(xiàn)精神行為的異常,如果出現(xiàn)了顳葉、海馬等部位的栓塞,患者會出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、計算力會比較差,存在時間定向力的障礙以及空間定向力的障礙。患者如果存在基底節(jié)的病變,會出現(xiàn)偏側(cè)肢體活動障礙以及感覺異常,一些患者病情比較嚴重的會出現(xiàn)死亡。語音時長 01:11”
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急性腦栓塞死亡急性腦栓塞的患者,如果沒有及時的進行治療,很有可能會導致患者出現(xiàn)死亡。尤其是一些心肺功能不全的患者,如果出現(xiàn)了大面積的腦栓塞或者是出現(xiàn)了腦干的栓塞,患者的病情是十分危重的。有些患者往往會出現(xiàn)神志不清楚,如果病變累及了延髓,有可能導致患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停,或者引起患者出現(xiàn)應(yīng)急性的潰瘍,電解質(zhì)的紊亂等。這些患者如果沒有及時的進行治療,會導致患者死亡。對于急性腦栓塞的患者應(yīng)該要及時到醫(yī)院進行就診,如果在超急性期,尤其是在發(fā)病四個半小時以內(nèi)是可以進行靜脈溶栓治療的。語音時長 01:08”
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房顫腦栓塞阿司匹林對于房顫病人是可以服用阿司匹林藥物的,阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用,房顫病人服用阿司匹林,因為房顫病人比較容易形成血栓,阿司匹林藥物可以抑制血栓的形成。 但是房顫患者如果是要預防腦血栓,首選的治療是在沒有禁忌證的情況下需要長期口服華法林治療,只不過是在不能口服華法林的時候,也只是說有禁忌癥存在的情況下我們可以退而求其次的選用阿司匹林抗血小板治療。
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房顫引起的腦栓塞房顫引起的腦栓塞,持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因,不會無緣無故的房顫一般最常見的就是高血壓,冠心病,甲亢,如果有過一次的病史,還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要,這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動圖,看看左心房里還有沒有血栓。如果有血栓不要輕易轉(zhuǎn)復房顫,陳舊性血栓,溶栓藥物的治療也不是太好,如果是陣發(fā)性房顫,可以考慮消融治療,來增加維持正常心率的可能性,減少腦栓塞的發(fā)生,持續(xù)性房顫時間很長,做消融治療的效果不太好,所以不建議您做消融治療。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因為房顫會導致心房內(nèi),血流動力學不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房內(nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會運行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計量不能夠擴大,避
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個部位的腦栓塞,因為房顫往往是因為心源性的栓子脫落,栓子可以隨著血液的循環(huán)到達大腦不同動脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達了大腦中動脈,