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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等?，F(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7249次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無發(fā)熱，會出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 10569次

• 不明原因的胸腔積液怎么辦？
  不明病因的胸腔積液，應(yīng)完善相關(guān)檢查，明確診斷，如行血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體，腫瘤標志物，以及血生化，胸部CT，抗核抗體等，根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合病史，癥狀體征，綜合判定胸腔積液性質(zhì)。當然對于胸腔積液也可以行診斷性胸腔穿刺抽液，明確積水性質(zhì)，如胸水常規(guī)，生化或胸水找腫瘤細胞或結(jié)核桿菌等。對于臨床中其常見的病因主要有炎癥，結(jié)核或腫瘤等。對于上述情況，綜合檢查判定積液性質(zhì)后予以對癥處理。
  語音時長 01:09”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-03 2536次

• 原因不明的胸腔積液診斷時應(yīng)注意哪些問題
  注意的問題如下：1，若胸腔積液蛋白在25到35克每升之間，建議用net標準區(qū)別滲出液和漏出液。2，若懷疑感染，非化膿性滲出液應(yīng)做ph檢查。3，可疑為結(jié)核性胸膜炎時，胸腔積液標本應(yīng)送檢結(jié)核菌培養(yǎng)，尤其是快速培養(yǎng)，能提高胸腔積液結(jié)核菌培養(yǎng)的陽性率。4，胸腔積液細菌學(xué)檢查時，應(yīng)同時送檢血細菌學(xué)檢查。5，反復(fù)多次細胞學(xué)檢查，有可能提高惡性胸腔積液的診斷。5，胸部ct檢查，應(yīng)在抽胸腔積后進行，有可能發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)原發(fā)病灶。7，在影像學(xué)支持下的胸膜活檢，有可能提高診斷的準確性。8，胸腔積液結(jié)核或腫瘤性標志物的檢查，應(yīng)同時做血清的相對應(yīng)項目的檢查，有可能提高判斷的準確性。9，胸腔鏡檢查，對某些原因不明的胸腔積液，可能有一定的價值。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1594次

• 胸腔積液的原因嚴重嗎
  病情分析：腹腔積液的原因通常情況下是比較嚴重的，可能是惡性腫瘤，創(chuàng)傷或者炎癥所引起的。期間病人應(yīng)該及時的進行x線檢查和CT的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人如果有結(jié)核性胸膜炎等疾病應(yīng)該及時的應(yīng)用利福平，異煙肼或者乙胺丁醇等抗結(jié)核的藥物來進行。然后再配合應(yīng)用抗生素促進恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1101次

• 胸腔積液的原因及治療有哪些
  引起胸腔積液的原因是很多的，患者應(yīng)該先做一個比較全面的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果確定病因后進行對因治療、對癥治療才能達到最好的治療效果，比如說結(jié)核所引起的胸腔積液患者應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主，非結(jié)核性引起的胸腔積液患者應(yīng)該以治療原發(fā)病為主。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2702次

• 結(jié)核胸腔積液的原因
  ?胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體從而導(dǎo)致肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難。引起胸腔積液的原因主要有兩個方面：一、全身性因素包括心功能、腎功能、肝功能不全等；二、局部因素包括急性胸膜感染，急性細菌感染，結(jié)核感染等。一般來說結(jié)核性胸腔積液的治療都是多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 361次

• 長期胸腔積液的原因
  長期胸腔積液很多患者就會有胸悶，氣促，咳嗽，呼吸困難。所以我們長期胸腔積液的患者要注意的是，如果量比較大的情況下，應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉塞引流。它最常見的原因就是，第一：有肺部炎癥；第二：肺結(jié)核；第三：有肺部的惡性腫瘤，這是自身疾病所導(dǎo)致的胸腔積液。肺部炎癥，它的胸腔積液是炎性滲出；肺結(jié)核是化膿性
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 233次