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• 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內(nèi)營養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個(gè)特點(diǎn)，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢?zé)o法讓病人進(jìn)行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，因?yàn)榇嬖谀c外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時(shí)候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的同時(shí)呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進(jìn)入腸瘺穩(wěn)定期的時(shí)候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強(qiáng)，第二整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個(gè)方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 10431次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)的方式如何選擇

  腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡，尤其是對存在比較嚴(yán)重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴(yán)重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養(yǎng)，就是持續(xù)的滴注，也可以用泵持續(xù)的滴注，它的好處呢就是，營養(yǎng)物質(zhì)能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負(fù)擔(dān)，有一句詩很好的形容了，這種營養(yǎng)方式，叫做潤物細(xì)無聲。另一種就叫做口服腸類營養(yǎng)ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經(jīng)明顯的改善，但是它的缺點(diǎn)就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴(yán)重的病人，還可以加重或者出現(xiàn)腸梗阻。

  

  01:19
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 6282次

• 腦梗塞與腸內(nèi)營養(yǎng)
  腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生在腦梗塞患者身上，一般提示梗塞屬于比較重癥甚至有昏迷的現(xiàn)象。這種情況下在兩到三天之內(nèi)可能會有頻繁的嘔吐，甚至有消化道出血，暫時(shí)應(yīng)該禁食給予腸外營養(yǎng)，靜脈補(bǔ)充。?三天之后，一般可以開始鼻飼，在胃液鮮血轉(zhuǎn)陰之后可以為適應(yīng)消化道吸收的功能，開始應(yīng)用一些米湯、蔗糖為主，每次200至250毫升每天4到5次，在已經(jīng)耐受的情況下可以給予混合奶以增加熱量、蛋白質(zhì)和脂肪。通常應(yīng)用一些牛奶、米湯、雞蛋、少量的植物油等等。梗塞比較嚴(yán)重，昏迷時(shí)間比較長，又有一些其他并發(fā)癥的患者則應(yīng)該供給一些高熱量、高脂肪的混合奶，保證每天能有蛋白質(zhì)110克左右，脂肪100克、碳水化合物300克、總熱量在2500大卡，總液體量通常在2000到2500毫升。腸內(nèi)營養(yǎng)的速度應(yīng)該要慢一些，防止返流到氣管之內(nèi)，必要時(shí)可以選用一些勻漿飲食，或者要素飲食等等。
  語音時(shí)長 01:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-27 1880次

• 腦梗塞患者的營養(yǎng)
  腦梗塞患者如果可以經(jīng)口進(jìn)食，那么飲食上要注意清淡、易消化/高蛋白飲食.不要吃辛辣刺激、過冷過熱以及過于油膩的食物。如果患者不能夠經(jīng)口進(jìn)食，那么可以有兩種營養(yǎng)支持的方法。一種是留置胃管進(jìn)行鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)。另外一種是通過外周靜脈給予腸外營養(yǎng)。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫、顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功能。該類疾病普遍的預(yù)后不良，因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡。這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能，因此總體預(yù)后不良。
  語音時(shí)長 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-17 1891次

• 腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道由消化吸收來補(bǔ)充營養(yǎng)的。 腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補(bǔ)充營養(yǎng)的。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)、改善各項(xiàng)生理功能。 腸外營養(yǎng)長期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥少、相對安全， 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 2603次

• 急性胰腺炎患者如何進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)
  病情分析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等。急性胰腺炎早期需要禁食同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)，主要是通過胃鏡把營養(yǎng)管從鼻腔下到空腸里面的方式，然后把營養(yǎng)液打進(jìn)去，進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。意見建議：急性胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，減輕體重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-01 1502次

• 腦梗塞患者的營養(yǎng)
  腦梗塞患者如果可以經(jīng)口進(jìn)食，那么飲食上要注意清淡、易消化/高蛋白飲食.不要吃辛辣刺激、過冷過熱以及過于油膩的食物。如果患者不能夠經(jīng)口進(jìn)食，那么可以有兩種營養(yǎng)支持的方法。一種是留置胃管進(jìn)行鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)。另外一種是通過外周靜脈給予腸外營養(yǎng)。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 189次

• 腦梗塞患者
  腦梗塞的來講，一般都是神經(jīng)導(dǎo)致缺血的癥狀。癥狀一般都分為頭痛頭暈，肢體麻木無力，言語功能障礙等等這些情況。病因：1、糖尿病和高血壓患者引發(fā)腦梗塞的幾率非常大。2、經(jīng)常熬夜，吃了上頓沒下頓，飲食不合理，精神過度緊張，壓力過大。3、抽煙喝酒
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2706次