目前尚無特效治療,肝腎綜合癥出現(xiàn)時主要采取以下措施。
一,原發(fā)病的治療,糾正肝功能,同時迅速控制上消化道大量出血、感染大量放腹水等誘因。
二,擴(kuò)容加血管收縮藥物,目前只能多采用白蛋白擴(kuò)容與縮血管藥物合用的方案,其中白蛋白的用量為一克每千克每天,縮血管藥物可選用特利加壓素26毫克每24小時或者奧曲肽0.1至0.2毫克。
三,透析療法,主要適用于肝功能有可能恢復(fù)或等待肝移植的肝腎綜合癥病人,已糾正氮質(zhì)血癥、酸中毒、高鉀血癥等。
四,外科手術(shù)包括門腔和脾腎靜脈吻合術(shù)、肝移植術(shù)及腹腔-頸靜脈分流術(shù),其中肝移植手術(shù)是對晚期肝硬化,尤其是肝腎綜合征的最佳治療,可提高患者的存活率。