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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2448次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過(guò)支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5688次

• 骨結(jié)核怎么檢查
  骨結(jié)核如果出現(xiàn)骨頭局部疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，可以首先檢查局部的X線片，如果看到有骨質(zhì)的破壞，可以考慮是骨結(jié)核，要是一些早期沒(méi)有看到骨破壞的情況下，早期診斷可以作骨的CT或者核磁共振以及放射性核掃描都能夠確診，而其它的一些確診的檢查，例如是PPT皮試或者是結(jié)核菌素試驗(yàn)都是很有參考價(jià)值的。另外如果合并有咳嗽，咳痰，懷疑是肺結(jié)核轉(zhuǎn)移到骨頭里面導(dǎo)致骨頭結(jié)核的，可以做痰培養(yǎng)，如果是痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌是陽(yáng)性的，就基本上可以確診。另外最標(biāo)準(zhǔn)的方法就是做局部的穿刺，然后拿穿刺物去培養(yǎng)，就基本上能夠確診了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-05-01 3573次

• 骨結(jié)核怎么治療
  骨結(jié)核的治療分為藥物治療與手術(shù)治療，如果出現(xiàn)了骨結(jié)核，首先考慮藥物治療，必須要嚴(yán)格的按療程、按時(shí)間口服抗結(jié)核藥物，一般必須要服藥半年以上的時(shí)間，結(jié)核的病灶才能夠控制或者縮小。如果骨結(jié)核引起骨頭的疼痛，可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)止痛處理，常用的是塞來(lái)昔布、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物，其中塞來(lái)昔布的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)小一點(diǎn)，可以長(zhǎng)期的服用。如果是骨結(jié)核影響到脊柱，導(dǎo)致的脊柱結(jié)核，病灶比較大，導(dǎo)致壓迫了脊髓神經(jīng)，出現(xiàn)癱瘓的癥狀。如果壓迫的比較厲害，可以選擇手術(shù)解除壓迫，避免以后嚴(yán)重的后遺癥。另外也可以做些康復(fù)治療，例如電療、針灸、理療或者運(yùn)動(dòng)療法，來(lái)盡快的解除癱瘓的癥狀，令神經(jīng)功能快點(diǎn)恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-05-13 3365次

• 骨結(jié)核怎么查
  檢查的方法有x線檢查，ct檢查，結(jié)核菌素試驗(yàn)，組織學(xué)病理學(xué)檢查等，對(duì)于骨結(jié)核治療方針有包括抗結(jié)核藥物治療和手術(shù)治療兩種，手術(shù)治療：一，關(guān)節(jié)切開(kāi)術(shù)，包括活檢，滑膜切除和刮除后關(guān)節(jié)深壞處的指骨。二，關(guān)節(jié)切除術(shù)。三，關(guān)節(jié)外骨病變的刮除植骨。四，軟組織膿腫的引流術(shù)。五，骨切除術(shù)。六，關(guān)節(jié)固定術(shù)。七，截肢。其他治療局部制動(dòng)，預(yù)后情況，早期治療治愈后關(guān)節(jié)仍能保持大部或全部功能，而晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核即使治愈也很難保留大部分的功能。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1201次

• 骨結(jié)核怎么確診
  骨結(jié)核病大部分情況下，應(yīng)該主要就是由于消化道系統(tǒng)的結(jié)核疾病以及呼吸系統(tǒng)的結(jié)核疾病感染所導(dǎo)致的。首先患者應(yīng)該有呼吸系統(tǒng)的結(jié)合病史，另外出現(xiàn)結(jié)核病變的骨頭會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛以及活動(dòng)受限，還有可能會(huì)出現(xiàn)全身性的癥狀，比如身體的消瘦以及盜汗潮熱。還要積極的進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，才能夠進(jìn)行明確。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 1501次

• 骨結(jié)核看什么科
  骨結(jié)核一般可以到醫(yī)院看骨科，或者也可以選擇到感染科進(jìn)行診治。在診治期間醫(yī)生一般會(huì)要求做X線、CT等方面的檢查來(lái)確認(rèn)病情的具體情況。建議在疾病治療期間要注意做好生活的護(hù)理，對(duì)于身體比較虛弱的患者家屬要協(xié)助病人翻身；對(duì)于貼身的衣物及被褥要勤更換和清洗。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 骨結(jié)核的確診方法
  骨結(jié)核的確診方法通常有體格檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、X線檢查等，確診后應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、體格檢查：骨結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入到骨組織后而引起的一種感染性疾病。營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累等因素可能會(huì)誘發(fā)本病，另外患有糖尿病、慢性腎衰竭等疾病也有可能會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。如果存在以上風(fēng)險(xiǎn)因素，懷疑患有
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次