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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21584次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16174次

• 重癥肌無力患者為什么不能灌腸
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無力累及的是神經(jīng)肌肉之間的信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉之間信號(hào)傳導(dǎo)障礙，引起了骨骼肌的收縮無力。重癥肌無力患者常見的臨床表現(xiàn)，就是骨骼肌收縮無力，一般會(huì)有晨輕暮重的特點(diǎn)，患者癥狀早晨比較輕，到了傍晚癥狀比較重，活動(dòng)以后癥狀會(huì)有所加重，休息以后癥狀就會(huì)逐漸減輕。重癥肌無力的患者是禁止用肥皂水灌腸，為什么？現(xiàn)在具體的機(jī)制不明，有一部分學(xué)者認(rèn)為堿性的肥皂水可以促進(jìn)腸道氨的吸收，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)生一種胺類的假性的神經(jīng)遞質(zhì)，加重肌無力或者是導(dǎo)致呼吸困難等肌無力危象，嚴(yán)重的危害患者的生命，所以重癥肌無力的患者是禁止用肥皂水灌腸。
  語音時(shí)長 01:38”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2681次

• 重癥肌無力患者飲食
  重癥肌無力患者飲食應(yīng)該以清淡易消化飲食為主，忌食生硬、寒涼、刺激性的食物，忌食不容易消化的食物，保證充足的營養(yǎng)和足量的維生素。同時(shí)應(yīng)給予溫補(bǔ)平緩的食品，也可以給予排骨湯、魚湯等等，以增加患者的免疫力，也可以給患者用大棗玉米煮粥。平時(shí)保持患者生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠。
  語音時(shí)長 1:19”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-26 1497次

• 灌腸為什么會(huì)導(dǎo)致重癥肌無力患者猝死
  灌腸是指將藥物從肛門注入直腸，以促進(jìn)大便的排出，或者促進(jìn)藥物的吸收。重癥肌無力的患者多會(huì)伴有胃腸功能紊亂，腸道蠕動(dòng)減慢，灌腸有可能會(huì)加重腸道的麻痹，導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。重癥肌無力的患者出現(xiàn)腸梗阻，會(huì)出現(xiàn)膈肌上抬，呼吸困難，如果癥狀持續(xù)存在，有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 2404次

• 重癥肌無力患者為什么不能灌腸
  病情分析：因?yàn)楣嗄c可能會(huì)導(dǎo)致重癥肌無力患者猝死，威脅生命安全。重癥肌無力的主要癥狀為肌肉無力、眼瞼下垂、吞咽困難等。用堿性肥皂水灌腸會(huì)促進(jìn)腸道氨的吸收，產(chǎn)生假性神經(jīng)遞質(zhì)，可以加重重癥肌無力和呼吸困難的情況。意見建議：建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下積極配合治療，遵守醫(yī)囑，定期進(jìn)行復(fù)查。在飲食上要以清淡、容易消化的食物為主，不要吃肥甘油膩或者具有刺激性的食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-06 1103次

• 重癥肌無力患者注意什么
  重癥肌無力無力患者應(yīng)注意：一，保證充分休息避免疲勞，宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，且應(yīng)自我調(diào)節(jié)活動(dòng)量，以省力和不感到疲勞為原則。二，肌無力癥狀明顯時(shí)家人可協(xié)助做好洗漱，進(jìn)食，個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理，要保持口腔清潔，防止外傷和感染的并發(fā)癥。三，飲食指導(dǎo)，給予高蛋白高維生素高熱量，富含鉀和鈣的軟
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 胸腺瘤患者放療會(huì)導(dǎo)致重癥肌無力嗎
  臨床上并不存在胸腺瘤患者放療會(huì)導(dǎo)致重癥肌無力這種說法，胸腺瘤患者會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力是由于疾病原因?qū)е碌牟l(fā)癥，與放療沒有直接的關(guān)系。胸腺瘤是發(fā)生于前縱隔的腫瘤疾病，是由胸腺上皮分化導(dǎo)致的，患者會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛、胸悶氣短以及咳嗽等癥狀。胸腺是人體重要的免疫器官，當(dāng)胸腺組織發(fā)生功能突變，患者體內(nèi)抗乙酰膽堿受
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-06-30 0次