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      醫(yī)生主講實錄

      當晚期腸癌患者發(fā)生了腸道梗阻時,多數(shù)是機械性腸梗阻?;颊弑憩F(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣。

      患者表現(xiàn)的腹痛一般呈陣發(fā)性的絞痛,主要是由于梗阻部位以上的強烈腸蠕動所致。疼痛多發(fā)生在腹部中央,也可偏于梗阻所在部位,可伴有腸鳴音的發(fā)生。體質(zhì)消瘦者,可見腹壁上有明顯的腸型蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮小,甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛,則應該警惕絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)?;颊咭话銍I吐出現(xiàn)的較少、較遲,嘔吐物可呈糞樣物質(zhì)。

      結(jié)腸癌導致的腸道梗阻一般嘔吐到晚期才出現(xiàn),患者可有明顯的腹脹,可見全腹明顯的隆起。當完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排便、排氣。

      結(jié)腸癌患者得了腸道梗阻時,首先要進行胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一。可有效吸出胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善患者局部病變和全身情況。并且要及時糾正水、電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,及時補充丟失的鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì),并且合理的使用抗生素來防治感染性休克。必要時還可使用一些鎮(zhèn)定劑、解痙劑等對癥處理,緩解患者不適的癥狀。

      解除梗阻一般通過手術(shù)治療,解除腸道梗阻,它手術(shù)方式主要是根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、發(fā)生的部位和患者全身的基本情況來綜合決定。

      以上內(nèi)容僅供參考

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