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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7029次

• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個會出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3498次

• 何謂皮質(zhì)型癡呆與皮質(zhì)下型癡呆
  根據(jù)發(fā)生癡呆病變部位的不同，將癡呆分為皮質(zhì)性癡呆和皮質(zhì)下性癡呆。皮質(zhì)性癡呆，指的就是因?yàn)榇竽X皮質(zhì)受損害，退化變性，或者是彌漫性的萎縮導(dǎo)致的癡呆，臨床稱為典型癡呆綜合癥，一個主要臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)為失語，失用，失讀，失算，失寫，失認(rèn)，以及遺忘等等，比如臨床上常見的阿爾茲海默病。皮質(zhì)下性癡呆，它是大腦皮層功能基本健全，而因?yàn)槠べ|(zhì)下腦袋這個深層結(jié)構(gòu)，像丘腦，基底節(jié)，腦干的紅核、黑質(zhì)，小腦，腦室周圍半卵圓白質(zhì)，以及白質(zhì)聯(lián)系纖維受損導(dǎo)致的癡呆，臨床表現(xiàn)是以認(rèn)知緩慢，情感障礙和運(yùn)動功能失調(diào)為特點(diǎn)，表現(xiàn)為皮質(zhì)下性癡呆的常見的疾病帕金森病，亨廷頓舞蹈癥，威爾遜病等等，還有各種腦血管病，賓斯旺格腦病，多發(fā)性腦梗死，腔隙狀態(tài)等等，也屬于皮質(zhì)下性癡呆。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-27 2452次

• 何謂皮質(zhì)型癡呆與皮質(zhì)下型癡呆？
  ?器質(zhì)性癡呆可分為皮質(zhì)型癡呆與皮質(zhì)下型癡呆，皮質(zhì)型癡呆，是大腦皮質(zhì)受累，退化變性或萎縮的結(jié)果，以阿爾茨海默癡呆為代表，皮質(zhì)下型癡呆的大腦皮質(zhì)功能基本完整，病變主要累及基底節(jié)、丘腦、間腦及其間的白質(zhì)聯(lián)系纖維，如進(jìn)行性核上性麻痹，帕金森病，亨廷頓舞蹈病，威爾遜病，還有血栓-栓塞性或分水嶺區(qū)梗死引起的多梗死性癡呆，畢克病，大舞蹈病性癡呆，震顫麻痹性癡呆，肝豆?fàn)詈俗冃?，皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，還有腔隙狀態(tài)和丘腦中線旁梗死等病。最近，有些學(xué)者將皮質(zhì)下變性的疾病作為獨(dú)特的疾病，或血管性癡呆的亞型，稱為慢性進(jìn)行性皮質(zhì)下癡呆或畢王斯病。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-06 1661次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應(yīng)性精神病等導(dǎo)致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落，思維活動緩慢，會有消極的想法和消極的行為，癥狀是發(fā)作性的，經(jīng)過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應(yīng)性的是有明顯的重大的負(fù)面生活事件。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-08-19 1001次

• 血管性癡呆與額顳葉癡呆怎么鑒別
  額顳葉癡呆也是較為常見的一種認(rèn)知障礙，近年來就診率也不斷提高。由于較阿爾茨海默?。ㄋ追Q老年性癡呆）和血管性癡呆相比，該病的發(fā)病年齡較早，相對而言對患者個人及家庭的負(fù)擔(dān)更為沉重，額顳葉癡呆無確切致病因素，因此尚無特效藥物治療，臨床多采用對癥支持治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-07 1601次

• 假性癡呆與真性癡呆怎么鑒別
  鑒別一般是指的區(qū)別，假性癡呆與真性癡呆的區(qū)別包括病因不同、治療方法不同、預(yù)后不同。1、病因不同：真性癡呆的發(fā)生主要是腦實(shí)質(zhì)存在異常的病理性改變或者是腦血管存在病變所造成，而假性癡呆主要是心理精神因素所引起，患者自身并不存在實(shí)質(zhì)性的器質(zhì)性病變。2、治療方法不同：真性癡呆患者在患病之后，主要是通過認(rèn)知功
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-24 0次

• 血管性癡呆與額顳葉癡呆鑒別
  血管性癡呆是由腦部血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙臨床綜合征，它不是一個單一的病而是一種綜合征的表現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)為記憶力減退，包括近期記憶力、遠(yuǎn)期記憶力，但是最早出現(xiàn)的是近期記憶力的損傷，遠(yuǎn)期記憶力障礙多出現(xiàn)后期改變，隨著記憶力減退逐漸可出現(xiàn)注意力不集中，計算力，定向力，理解力都有不同程度的減退。額顳
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-21 1195次