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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5379次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 5209次

• 上頜骨骨髓炎的癥狀
  全身癥狀表現(xiàn)為高熱畏寒，體溫可高達(dá)40℃以上，患兒不欲飲食，哭鬧，夜臥不安，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐，昏迷等癥狀，這些都是上頜骨骨髓炎的癥狀。上頜骨骨髓炎，多數(shù)病例在引流排膿后體溫正常，癥狀緩解，瘺管可以愈合，也有繼續(xù)發(fā)展，上頜骨有死骨形成，牙胚也隨之壞死脫落，終于形成持續(xù)性瘺管或口、頜變形，這也是上頜骨骨髓炎的癥狀。檢查會(huì)有所發(fā)現(xiàn)，患側(cè)鼻腔黏膜處腫脹，有黏膿性或膿性分泌物，間或有血性分泌物，少數(shù)患兒可有嚴(yán)重的呼吸困難，患兒一般面頰部，牙槽或紅腫，伴有眼瞼腫脹，結(jié)膜水腫，或有眼球突出，移位，眼肌麻痹等嬰幼兒上頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)，2～3日后牙齦，硬腭，下瞼和內(nèi)外眥部可以形成膿腫，有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩組織，眶內(nèi)膿腫或顴部膿腫，以后膿腫自行破潰，形成瘺管。這是上頜骨骨髓炎的癥狀。經(jīng)過(guò)x線拍片對(duì)本病的早期診斷價(jià)值不大，晚期可顯示上頜骨骨質(zhì)疏松破壞及死骨形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-11-02 3542次

• 上頜骨骨髓炎發(fā)燒嗎
  如果病人出現(xiàn)了上頜骨骨髓炎的情況是有可能會(huì)發(fā)燒的，特別是在出現(xiàn)急性上頜骨骨髓炎以后，就會(huì)導(dǎo)致上頜骨部位有明顯的紅、腫、熱、痛以及伴有發(fā)燒的情況。所以在病人出現(xiàn)上頜骨骨髓炎有發(fā)燒情況以后，一定要積極的就診治療，最好選用敏感的抗炎藥物靜滴來(lái)對(duì)抗上頜骨部位的炎癥，以促進(jìn)上頜骨骨髓炎情況的恢復(fù)，以促進(jìn)發(fā)燒消退。如果說(shuō)病人出現(xiàn)了上頜骨慢性骨髓炎的情況，這種情況一般是不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒情況的。特別是在出現(xiàn)竇道以后，一般病人不會(huì)有明顯的發(fā)燒，但是會(huì)竇道內(nèi)反復(fù)的流水、流膿，而這種情況后期治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，有的患者還無(wú)法治愈，將嚴(yán)重影響病人的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-13 1382次

• 上頜骨骨髓炎發(fā)燒嗎
  病情分析：上頜骨骨髓炎也是會(huì)發(fā)燒的，頜骨骨髓炎分為急性頜骨骨髓炎和慢性頜骨骨髓炎兩種，一般急性頜骨骨髓炎會(huì)出現(xiàn)高熱等癥狀。意見(jiàn)建議：頜骨骨髓炎在急性發(fā)病時(shí)可以采取抗生素治療，如果治療不及時(shí)，治療不徹底進(jìn)入了慢性期，就需要手術(shù)才可以治好?；颊咴谥委熎陂g也要保持口腔清潔衛(wèi)生。
  褚彥璽 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 上頜骨骨髓炎怎么手術(shù)
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)上頜骨骨髓炎主要是通過(guò)切開(kāi)引流的方式來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療的。在患病期間，病人一定要保持引流通暢，將死骨或者病灶徹底清除掉，并且要積極的改善機(jī)體的狀況。意見(jiàn)建議：建議患者在飲食上勿吃一些堅(jiān)硬，辛辣，刺激或者熏烤，腌制的食物，應(yīng)該保證蛋白質(zhì)，維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。平時(shí)應(yīng)該做好口腔部位的清潔，定期到醫(yī)院做復(fù)查。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1203次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見(jiàn)。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見(jiàn)，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見(jiàn)。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染，早期可以開(kāi)窗引流，降低骨內(nèi)的壓力，防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重，可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，不能過(guò)早的下床活動(dòng)，更不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次