在臨床上急性腎小球腎炎患者腎臟呈大紅腎的改變,肉眼觀察可見雙側(cè)腎臟腫大充血,腎瓣膜緊張表面光滑色澤較紅,因此稱為大紅腎,光鏡下典型的腎臟病理改變?yōu)閺浡悦氀軆?nèi)增生性改變,腎小球內(nèi)皮細胞以及系膜細胞增生。另外還可見中性粒細胞浸潤,增生顯著時毛細血管腔顯著狹窄,少數(shù)嚴重病例可見程度不等的新月體形成,電鏡下除了上述增生性浸潤性病之外。
在腎小球基底膜上皮側(cè)有散在的電子狀致密物呈特征性駝峰樣沉積,四到八周后大多數(shù)會消散,免疫熒光檢查可進igg,c3與腎小球基底膜以及系膜區(qū)呈顆粒狀,多數(shù)患者病理改變會逐步消散,少數(shù)未順利恢復者其增生的內(nèi)皮細胞和浸潤的炎癥細胞,雖然被吸收但是系膜細胞以及系膜基質(zhì)繼續(xù)增生,成系膜增生性適應改變并可逐漸進展至局灶節(jié)段性硬化。