DN是糖尿病腎病的英文縮寫,治療原則應(yīng)該是綜合性考慮。
常規(guī)治療措施包括了飲食治療,控制血糖,控制血壓,糾正脂代謝紊亂以及ACEI和ARB類的藥物的使用。
ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,ARB的受體拮抗劑。飲食治療腎功能正常的DN的患者飲食蛋白質(zhì)是每天每千克體重0.8g。腎功能不全非透析的患者是0.6g。
控制血糖的目標(biāo)要使患者糖化血糖蛋白小于6.5%,控制血壓的目標(biāo)當(dāng)尿蛋白小于每天1g的時(shí)候,血壓要降到130/80毫米汞柱,大于每天1g的時(shí)候要降到125/75毫米汞柱。
可以選擇的降壓藥包括ACEI,ARB類,鈣通道拮抗劑,β受體阻斷藥,利尿劑等等。第四個(gè)就是調(diào)脂治療可以使用他汀類的藥物,其他的治療就是些輔助治療了。