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      醫(yī)生主講實錄

      冠心病二級預防用藥,主要包括抗血小板地藥物和降脂類藥物,還有血管緊張素轉換酶抑制劑。

      一,抗血小板的藥物,阿司匹林是目前應用最廣泛的抗血小板藥物,屬于預防冠心病的一線用藥,它主要是通過阻斷血小板激動劑血栓素a2的合成,發(fā)揮其抗血小板的作用,長期使用可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再次發(fā)生心梗的概率。

      二,降脂類藥物,很多研究證明,使用辛伐他汀或者普伐他汀,可以降低血清的總膽固醇,也可以有效的降低冠心病事件的發(fā)生率,而且也可以降低病人的總死亡率,并且減少介入治療、搭橋手術和腦卒中的發(fā)生率,降脂藥物的使用原則是以高膽固醇為主,采用他汀類藥物,以血清甘油三酯增高為主的,采用β類藥物和他汀類地藥物。

      三,血管緊張素轉換酶抑制劑,主要是acei與阿司匹林受體阻滯劑聯(lián)合應用,有疊加的作用,冠心病患者均可以使用。對于高?;颊?、老年人、前壁心梗的患者和左室功能減退的患者,需要終身服藥。

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