胸腔積液可以區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)是使原發(fā)病在胸膜本身,繼發(fā)是繼發(fā)于其他的一些器官的病變,中量以上的胸腔積液其實診斷起來并不困難,癥狀和體征也比較明顯。
少量的積液僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍,有時容易和胸膜粘連相混淆,體征上應該和胸膜增厚相鑒別,聽診呼吸音減弱,但是往往伴有胸廓的扁平或凹陷,肋間隙變窄,氣管向患側(cè)移位,b超和ct檢查可以確定有沒有胸腔積液,確定胸腔積液以后要盡快地進行診斷性的穿刺,區(qū)別胸腔積液的性質(zhì)。