稽留流產(chǎn)的處理比較困難,胎盤組織激化與子宮壁緊密粘連,致使刮宮困難?;魰r(shí)間過長可能發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,造成嚴(yán)重出血。處理前應(yīng)查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)以及凝血功能,并且要做好輸血準(zhǔn)備。
如果凝血功能正常,可以先口服炔雌醇一毫克每日兩次,連用五日,或者是苯甲酸雌二醇兩毫克,肌內(nèi)注射每日兩次連用三日,可以提高子宮肌對縮宮素的敏感性。
子宮小于十二孕周者,可行刮宮術(shù)。術(shù)中肌內(nèi)注射縮宮素,手術(shù)應(yīng)特別小心避免子宮穿孔。如果一次不能刮凈,于五到七日以后再次刮宮。子宮大于十二孕周者,可以使用米非司酮加米索前列醇,或者是靜脈滴注縮宮素促使胎兒胎盤娩出。如果出現(xiàn)凝血功能障礙,應(yīng)盡早使用肝素纖維蛋白原以及輸獻(xiàn)新鮮的血液、新鮮的冰凍血漿等等,等待凝血功能好轉(zhuǎn)以后再行刮宮。