機(jī)械性腸道梗阻是臨床上最為常見的一種腸梗阻類型,它是由于各種原因引起的腸腔變狹小,使腸內(nèi)有物通過發(fā)生障礙??赡苄纬傻脑蛴腥c(diǎn):
第一,腸管堵塞,如糞塊,大膽石,異物等堵塞腸管。
第二,腸管受壓,如腸管受壓迫,腸管扭轉(zhuǎn)和受腫瘤壓迫等導(dǎo)致腸管受壓。
第三,腸管自身的病變,腸管腫瘤,先天性腸道閉鎖,炎癥性狹窄等導(dǎo)致腸壁發(fā)生病變。
臨床上機(jī)械性腸梗阻可表現(xiàn)為不同程度的腹痛,惡心,嘔吐,腹脹,肛門停止排便,排氣等癥狀,患者一般呈陣發(fā)性的絞痛,要是由于梗阻部位以上的強(qiáng)烈腸蠕動(dòng)所致,疼痛多在腹部中央,也可偏梗阻所在的部位,發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴音,患者自覺有氣塊在腹中轉(zhuǎn)動(dòng),并受阻于某一部位,有時(shí)體質(zhì)消瘦者,可見壁上有明顯的腸形和腸蠕動(dòng)波,如果腹痛的間歇期不斷縮短,以致成為劇烈的絞痛時(shí),則要警惕可能較大性腸梗阻的發(fā)生,患者還伴有不同程度的惡心,嘔吐。
一般高危性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早,較頻繁,嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物,低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)的遲而少,嘔吐物可成糞樣物質(zhì),患者還伴有不同程度的腹脹。高危性腸梗阻腹脹不明顯,低位性腸梗阻常常腹脹顯著,并且可見全腹明顯的隆起,當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后患者肛門將不在排便,排氣。