2型糖尿病長(zhǎng)期使用胰島素治療的適應(yīng)癥包括以下幾個(gè)方面:
第一、患者如果存在了胰島β細(xì)胞功能的衰竭,是需要加用胰島素的。目前比較傾向于對(duì)于2型糖尿病的患者,在合理的飲食控制體力活動(dòng),并排除各種應(yīng)激因素的時(shí)候,如果說我們讓患者吃了好多種口服藥而且量也比較大,血糖仍然不能夠下降到目標(biāo)水平,這個(gè)時(shí)候就提示要使用胰島素了。
同時(shí)糖復(fù)合之后c肽和胰島素釋放水平也是有比較強(qiáng)的指導(dǎo)意義的,尤其是對(duì)于體重正?;蛘呤窍莸奶悄虿』颊?,使用胰島素的方面要更加積極一些。
第二、由于肝腎功能不全和藥物的副作用,沒有辦法再用口服降糖藥的這種情況。
第三、存在嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥,比如說嚴(yán)重的糖尿病腎病。
第四、有癥狀的剛開始診斷的2型糖尿病,如果糖化血糖蛋白大于10%或者隨意血糖大于16.7毫摩爾每升的時(shí)候,也是需要有胰島素治療的指征的。