格列奈類(lèi)的藥物目前應(yīng)用于臨床的是有瑞格列奈和那格列奈,適用于飲食控制降低體重和運(yùn)動(dòng)治療不能有效控制的二型糖尿病的患者,其中新診斷的非肥胖的患者可以作為首選,對(duì)于餐后血糖升高的更適合一些,這個(gè)藥物可以單獨(dú)使用,也可以和雙胍類(lèi)的硝基烷二酮類(lèi)的藥物聯(lián)合使用。
格列奈類(lèi)在線診斷或者是糖化血紅蛋白小于8%的二型糖尿病的患者,劑量每餐可給予0.5毫克,如果是糖化血紅蛋白大于8%的時(shí)候,可以每餐一到兩毫克。瑞格列奈90%以上的比例經(jīng)過(guò)大小便感知途徑排出,不會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),對(duì)于腎臟功能沒(méi)有影響,所以說(shuō)是比較適用于二型糖尿病伴有腎功能不全的患者,可以將它作為首選。
那格列奈引起的餐后胰島素快速短期分泌比較多,起效比瑞格列奈更快一些,持續(xù)時(shí)間大約是2小時(shí)左右,在妊娠期哺乳期的女性型糖尿病的患者還有其他的些情況的時(shí)候不能用的。