胰島素絕對(duì)不足大多見(jiàn)于Ⅰ型的糖尿病,相對(duì)不足大約大多見(jiàn)于Ⅱ型糖尿病。
絕對(duì)不足的證據(jù)有以下幾點(diǎn):
第一,空腹血漿的胰島素濃度特別低,一般小于四個(gè)微單位每毫升,正常值是五到二十為單位每毫升,甚至有的患者根本就測(cè)不出來(lái)。
第二,用葡萄糖和以高血糖素刺激之后,血漿,胰島素,還有c肽仍然比較的呈現(xiàn)扁平的曲線。
第三,對(duì)磺脲類(lèi)的藥物治療無(wú)效。
第四,病理切片上提示是胰島炎,早期有淋巴細(xì)胞等的浸潤(rùn),后期β細(xì)胞呈透明變性纖維化,β細(xì)胞數(shù)僅僅是原來(lái)的10%,I型糖尿病患者每天胰島素分泌量是非常少的,基礎(chǔ)的水平還有刺激之后的水平,都是明顯低于正常的,這種情況提示有絕對(duì)的分泌不足。