懷孕患者容易發(fā)生無癥狀細(xì)菌尿,主要致病菌為大腸埃希桿菌,如果未及時給予治療在懷孕晚期,約30%的患者可以發(fā)生有癥狀的尿路感染。
因此在懷孕期間如果有真性細(xì)菌尿,無論有無癥狀均應(yīng)當(dāng)及時治療,不但有利于防止懷孕后期出現(xiàn)有癥狀的尿路感染,而且有助于減少早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。
目前懷孕期尿路感染治療的療程尚無統(tǒng)一意見,一般認(rèn)為應(yīng)該持續(xù)用藥治療七天,它較單劑量的治療有更高的治愈率。
但是在抗生素的選擇上考慮對胎兒的影響,所有的抗生素均沒有胎兒用藥的臨床試驗。但是根據(jù)經(jīng)驗及國內(nèi)外的食品藥品管理資料,在妊娠早期可選用頭孢類抗生素,在妊娠晚期應(yīng)避免使用磺胺類藥物以免誘發(fā)新生兒膽紅素腦病,喹諾酮類藥物與四環(huán)素可影響胎兒軟骨發(fā)育,不建議使用。