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    1. 妙手醫(yī)生精選

      腎盂腎炎和腎小球

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      醫(yī)生主講實錄

      慢性腎小球腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別要點包括:

      慢性腎小球腎炎在無明顯水腫、高血壓、蛋白尿時,其臨床表現(xiàn)與全身感染癥狀和尿路刺激癥狀不明顯的不典型慢性腎盂腎炎相似。尤其當慢性腎小球腎炎患者并發(fā)尿路感染或晚期,兩者均可以出現(xiàn)慢性腎功能減退時鑒別更為困難。

      一般認為病始終有全身水腫,尿中尤以中分子以上的蛋白為主,含量較多的蛋白及管型白細胞較少。先有腎小球濾過功能受損,而且終末腎小管功能受損以及腎臟的x線檢查顯示兩腎的對稱性縮小,外形光整,無腎盂腎盞變形等支持慢性腎小球腎炎的診斷。

      而病程中尿路刺激癥狀明顯,尿常規(guī)以白細胞為主,尤以小分子為主的少量尿蛋白,中段尿細菌培養(yǎng)為陽性、腎小管功能損害、早盂和重盂腎小球功能損害,以及腎臟x線檢查兩腎大小不等、外形不平、腎盂腎盞變形等,則支持慢性腎盂腎炎的診斷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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