第一,皮肌炎時(shí)小腸有不同程度的擴(kuò)張及分解變化,伴低動(dòng)力和通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng),肉眼可見(jiàn)腸壁的水腫、增厚,鏡檢示多處黏膜糜爛、黏膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化,伴淋巴及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。腸管黏膜下層至漿膜層小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)膜層增厚,易有血栓形成及管腔閉塞。
第二,回盲部血吸蟲(chóng)病。肉芽腫是血吸蟲(chóng)卵經(jīng)腸壁中破裂的小靜脈,潛心入血管周?chē)哪c壁組織中,尤其是黏膜下層,蟲(chóng)卵在腸壁內(nèi)引起白細(xì)胞浸潤(rùn),假性結(jié)形成,纖維組織增生。晚期腸壁纖維化增厚,黏膜增殖,形成肉芽腫。
第三,常見(jiàn)胃腸道癥狀包括腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐,少見(jiàn)腹瀉、黑糞,偶見(jiàn)腸梗阻,少數(shù)患者有絨毛萎縮,伴發(fā)小腸吸收白蛋白丟失性腸病,局限性腸炎、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、急性闌尾炎等。