社區(qū)獲得性肺炎的治療主要依靠抗生素,可以選擇口服,嚴(yán)重的需要靜脈滴注,那么抗生素的選擇有什么方案:
第一、感染的病原菌分析,病原體培養(yǎng)和藥物培養(yǎng)也成為臨床上選擇抗菌藥物用藥準(zhǔn)確的依據(jù)。
第二、病前的評(píng)估,疾病的嚴(yán)重程度和危險(xiǎn)因素是影響療效和影響患者預(yù)后的重要因素。
第三、區(qū)分不同的人群,不同人群患者感染的病原菌也不一樣,對于治療的反應(yīng)也不相同,青壯年沒有基礎(chǔ)疾病的患者常見的病原體多為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌等。老年人或者有基礎(chǔ)疾病的患者常見的病原體為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等。重癥患者常見的病原菌常為肺炎鏈球菌,需氧革蘭陰性桿菌、肺炎支原體、呼吸道病毒、流感嗜血桿菌等。
第四、要選擇單一或者聯(lián)合用藥的方案。
第五、要注意抗菌藥物的不良反應(yīng)。