臨床上腸道梗阻患者準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)治療解除腸道梗阻時(shí),其具體的手術(shù)方法一般根據(jù)腸道梗阻的病因、性質(zhì)、梗阻發(fā)生的部位及患者全身的基本情況來綜合決定。
一般具體問題具體分析,所以手術(shù)方式的不同導(dǎo)致了手術(shù)時(shí)間可能有所不同。例如對于單純腹腔內(nèi)粘連導(dǎo)致的粘連性腸梗阻,可能一個(gè)小時(shí)之內(nèi)手術(shù)就結(jié)束了。而對于病情比較復(fù)雜的較大型腸梗阻,甚至要實(shí)施腸部分切除吻合手術(shù),則手術(shù)時(shí)間可能長達(dá)數(shù)小時(shí)。
臨床上手術(shù)大體可分為下面四種:
第一,直接解決引起梗阻的原因,腸粘連松解術(shù),腸切開異物取出術(shù),腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)等。
第二,部分腸切除吻合手術(shù),適用于腸管因腫瘤炎癥性狹窄導(dǎo)致的腸梗阻,如果局部腸畔已經(jīng)發(fā)生壞死,也要實(shí)施部分腸切除吻合手術(shù)。
第三,短路手術(shù),當(dāng)引起梗阻的病因不能簡單地解除,又不能切除時(shí),如晚期腫瘤已浸潤固定或腸粘連成團(tuán)與周圍組織遇著,則可做梗阻近端與遠(yuǎn)端腸畔的短路吻合手術(shù)。
第四,腸造瘺手術(shù),這也是臨床上比較常用的一種手術(shù)方式,它適用于患者情況極其嚴(yán)重,或局部病變所限不能耐受和進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù),可采取腸造瘺手術(shù)。