冠心病的主要檢查包括:
一,心電圖,是診斷冠心病最簡便、常用的辦法,尤其是患者癥狀發(fā)作時是最重要的檢查手段,還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時,多數(shù)無特異性,而心絞痛發(fā)作時,st段異常壓低,病理性心絞痛患者出現(xiàn)一過性的st段抬高,不穩(wěn)定型心絞痛都有明顯的st段壓低和t波倒置。
二,動態(tài)心電圖,是一種可以長時間連續(xù)記錄并分析在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法,該方法可以記錄患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化,如一過性的心肌缺血導(dǎo)致的stt變化的。
三,心電圖負荷實驗,包括運動負荷和藥物負荷,對于安靜狀態(tài)下,無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者,可以通過運動或藥物增加心臟的負荷而誘發(fā)心肌缺血,通過心電圖記錄stt的變化,而證實心肌缺血的存在。
四,冠狀動脈ct,多層螺旋ct心臟和冠狀動脈成像是一項無創(chuàng)、低危、快速的檢查方法,逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段,適用于不典型胸痛患者,心電圖運動負荷實驗,檢查不能確診。冠心病低風(fēng)險患者的診斷??梢晒谛牟?,但不能進行冠脈造影。無癥狀的高危冠心病患者的篩查,已知冠心病或介入及手術(shù)治療后的隨訪。
五,冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像,是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位、程度、范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療。