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    1. 創(chuàng)傷性膈疝修補術前術后的護理措施

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      醫(yī)生主講實錄

      由于創(chuàng)傷性膈疝可同時出現(xiàn)胸腹部損傷的癥狀,以致掩蓋了膈疝的特有象征,因此在護理過程中出現(xiàn)有以下情況者應想到到有膈疝的可能。

      下胸部及上腹部的穿透傷即傷后下胸部或上腹部疼痛并向肩頸部反射者,傷后出現(xiàn)呼吸困難、循環(huán)功能障礙、心悸、氣促等,不能用一般胸外傷解釋時雙側胸部運動減弱,叩診呈實音或鼓音,聽診到腸鳴音則可診斷為隔疝,較大的裂口在沒有欠鈍及黏連的情況下,有時取立位可完全回納腹腔,而取臥位或腹腔增加時可重新疝入胸腔出現(xiàn)癥狀。

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