一般來(lái)說(shuō),腎活檢是一種損傷性有創(chuàng)的檢查應(yīng)當(dāng)掌握腎活檢的指征和時(shí)機(jī),一般認(rèn)為功能性、特發(fā)性一過(guò)性、特發(fā)性間斷性和直立性蛋白尿,不需要進(jìn)行腎活檢。持續(xù)性蛋白尿患者,一般來(lái)說(shuō)不需要馬上進(jìn)行腎活檢,但必須密切隨訪,根據(jù)患者的蛋白尿定量以及腎功能情況決定腎活檢的時(shí)機(jī)。一般24小時(shí)尿蛋白定量大于一克,或者患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù)。
蛋白尿伴有顯著腎臟疾病患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)腎活檢明確病理類型以及病變程度,為指導(dǎo)臨床治療和評(píng)估預(yù)后提供依據(jù)。無(wú)癥狀性蛋白尿患者常見(jiàn)的病理類型為iga腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化和膜性腎病等。