首先要找到出現(xiàn)腹水的原因,比如心血管系統(tǒng)方面,心臟衰竭尤其是右心功能衰竭,也可見于其他的問題,比如感染性疾病,結(jié)核性胸膜炎,腹膜炎,以及癌性的腹水,比如肝癌,肺癌等,以及其他的癌癥的轉(zhuǎn)移病灶。
明確原發(fā)病,制定治療方案,對于感染,可以抗結(jié)核治療,對于癌性腹水,要及時(shí)的切除腫瘤以及放化療的輔助治療。
對癥治療方面,要注意限制鈉的攝入,增加水鈉的排出,適當(dāng)?shù)氖褂美騽?,要注意補(bǔ)充鉀鹽,防止出現(xiàn)低蛋白血癥,提高血漿膠體滲透壓,定期的輸入血漿白蛋白或者新鮮的血液,促進(jìn)腹水吸收。如果出現(xiàn)有壓迫到肺臟引起呼吸困難,癥狀比較明顯,可以適當(dāng)?shù)?、多次的放腹水,對比較頑固性的腹水,肝功能不良者,可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)來緩解癥狀。