別嘌醇有助于結(jié)石的溶解,促使痛風結(jié)節(jié)的消散,長期應用不僅可抑制痛風石的形成或增大,并使已形成的痛風石逐漸縮小和溶解。
但在急性期禁用抑制尿酸生成藥,抑制尿酸生成藥別嘌醇不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用,且會使組織中的尿酸結(jié)晶減少,血尿酸下降過快,促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石表面溶解,形成不溶性結(jié)晶而加重嚴重炎癥的反應,引起痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
為避免上述情況,如治療早期別嘌醇沒有與丙磺舒和苯磺唑酮聯(lián)合應用,則盡早服用秋水仙堿。別嘌醇通常在痛風發(fā)作平穩(wěn)后兩周開始應用,但對在緩解其應用的患者在急性發(fā)作時可繼續(xù)應用。
一,如一年之內(nèi)第二次發(fā)作或進一步發(fā)作,應給予簡單的抑制尿酸合成藥別嘌醇。
二,別嘌醇在單純通風的長期治療,須從一日五十至一百毫克開始沒幾周增加五十至一百毫克,是腎功能情況調(diào)整劑量最終達到治療目,最大劑量一日九百毫克。
三,別嘌醇在應用初期可發(fā)生酸轉(zhuǎn)移性痛風發(fā)作,因此在初始四到八周與小劑量秋水仙堿聯(lián)合服用。