小兒左腎積水并輸尿管擴(kuò)張,如果是全程的輸尿管擴(kuò)張,那么考慮是輸尿管與膀胱的連接部發(fā)生的問題,比如先天的輸尿管膀胱連接部狹窄就可以導(dǎo)致左腎積水并輸尿管擴(kuò)張。另外如果第三狹窄處有結(jié)石存在也會導(dǎo)致小兒左腎積水并輸尿管擴(kuò)張。如果是結(jié)石導(dǎo)致的,那么嚴(yán)重的就會導(dǎo)致腎盂集合系統(tǒng)分離、膿腫、感染,嚴(yán)重的會導(dǎo)致左腎的腎功能衰竭,治療就要積極進(jìn)行抗感染治療。
如果不能改善,首先可以做左腎的腎盂造瘺把尿液引流,充分引流后在解決第三狹窄的結(jié)石可以做手術(shù),現(xiàn)在有兒童的輸尿管鏡取結(jié)石很容易。如果是先天的,第三狹窄處狹窄導(dǎo)致的輸尿管腎盂積水,那么就要做膀胱輸尿管連接部切除重新再吻合,解除梗阻后,那么左腎積水并輸尿管擴(kuò)張就會治愈。