顱內壓增高由于小腦蚯部的腫瘤不斷增長,使得第四腦室中腦導水管受壓,導致梗阻性腦積水形成顱內壓增高,主要表現(xiàn)為頭痛嘔吐和眼底視盤水腫等。
頭痛占76.6%、嘔吐占95%、視盤水腫占72.1%,較小的兒童可有顱裂縫,其中嘔吐最為常見,可為早期的唯一臨床表現(xiàn)。
除了顱內壓增高外,腫瘤直接刺激第四腦室,迷走神經(jīng)也是產生嘔吐的重要原因之一,嘔吐多見于早晨,同時常伴有過度換氣。
兒童病人出現(xiàn)視盤水腫者較成人為少,這可能是因為兒童期的顱內壓增高,可通過顱放分離得一部分補償,在常人幾乎皆有視盤水腫。