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• 髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎

  髓母細(xì)胞瘤一般都是兒童、小孩都是后顱窩，影響第四腦室的這個(gè)腫瘤，很多小孩一發(fā)現(xiàn)，都是以腦積水先發(fā)現(xiàn)的。所以髓母細(xì)胞瘤，后顱窩的髓母細(xì)胞瘤，多伴發(fā)腦積水。腦積水有兩種處理，一種是切瘤子以前，先處理腦積水，有的是先切除腫瘤，腦積水解決不了了以后，再處理腦積水。我們現(xiàn)在還有另一種方法，一邊治腦積水，一邊治療髓母細(xì)胞瘤，如果切除腫瘤過(guò)一段時(shí)間以后，腦積水的通路通了。它不是馬上通，過(guò)半個(gè)月，一個(gè)月通了，這個(gè)時(shí)候就可以把這個(gè)腦積水，就不用再治療了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2125次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的?？赡苄『⒁?yàn)楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問(wèn)題。在腹部，影響消化功能。還有最常見(jiàn)的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6442次

• 髓母細(xì)胞瘤
  髓母細(xì)胞瘤發(fā)病年齡多在20歲之內(nèi)，主要見(jiàn)于兒童，是兒童最常見(jiàn)的后顱窩腫瘤，診斷要點(diǎn)是：第一，病程一般比較短，平均大約18個(gè)月。第二，首發(fā)癥狀是頭痛，嘔吐，走路不穩(wěn)，以后可以出現(xiàn)復(fù)視，共濟(jì)失調(diào)，還有視力的減退。第三，腫瘤如果阻塞第四腦室以及導(dǎo)水管下端的話，可以導(dǎo)致腦積水，患兒可有頭圍增大，顱縫裂開(kāi)等。第四，查體都有視乳頭水腫，眼球的震顫，閉目難立，外展神經(jīng)麻痹等。第五，87%的髓母細(xì)胞瘤在頭顱CT上顯示均勻一致的高密度影，10%是等密度影，另外可以是混雜密度，少數(shù)有鈣化，偶爾可以呈低密度囊性變病灶，邊界比較清楚，多位于小腦的蚓部，成年患者可以見(jiàn)于小腦半球。第六，就是磁共振的一些表現(xiàn)，其中表現(xiàn)為T1，T2的信號(hào)異常
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2022-06-22 26953次

• 髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎
  髓母細(xì)胞瘤這個(gè)不是首先考慮伴有腦積水。雖然在臨床當(dāng)中髓母細(xì)胞瘤它很多都是長(zhǎng)在第四腦室或者是小腦部位。這樣隨著腫瘤不斷的長(zhǎng)大就會(huì)壓迫第四腦室，形成腦脊液循環(huán)通路受阻的情況，那么就會(huì)在上端表現(xiàn)出腦積水的各種征象，但是并不是所有的患者都會(huì)是這種病情的表現(xiàn)。因此對(duì)于髓母細(xì)胞瘤來(lái)講，還是建議及早進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，再次打通第四腦室的相關(guān)循環(huán)通路，這樣才能夠有效的去解決腦積水。如果是在急性的條件下，也可以先進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)，保住患者生命，后期再擇期施行腫瘤切除手術(shù)，這樣更加的安全，更加的為患者所著想，因此一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-10-02 1320次

• 髓母細(xì)胞瘤合并腦積水
  顱內(nèi)壓增高由于小腦蚓部的腫瘤不斷增長(zhǎng)，使得第四腦室中腦導(dǎo)水管受壓導(dǎo)致梗阻性腦積水形成顱內(nèi)壓增高，主要表現(xiàn)為頭痛嘔吐和眼底視盤水腫等。頭痛占76.6%、嘔吐占95%、視盤水腫占72.1%，較小的兒童可有顱裂縫，其中嘔吐最為常見(jiàn)，可為早期的唯一臨床表現(xiàn)。除了顱內(nèi)壓增高外，腫瘤直接刺激第四腦室，迷走神經(jīng)也是產(chǎn)生嘔吐的重要原因之一，嘔吐多見(jiàn)于早晨，同時(shí)常伴有過(guò)度換氣。兒童病人出現(xiàn)視盤水腫者較成人為少，這可能是因?yàn)閮和诘娘B內(nèi)壓增高，可通過(guò)顱縫分離得一部分補(bǔ)償，在成人幾乎皆有視盤水腫。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎
  病情分析：患者患有髓母細(xì)胞瘤，如果腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了腦脊液的循環(huán)。那么患者很可能會(huì)出現(xiàn)腦積水的癥狀，并且還可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染。意見(jiàn)建議：但是如果病情較輕沒(méi)有對(duì)腦脊液的循環(huán)造成影響的話，是不會(huì)有腦積水的。所以在早期，就要及時(shí)去醫(yī)院采取治療。平時(shí)患者一定要保持良好的心態(tài)，才會(huì)有利于患者的健康。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-18 1101次

• 髓母細(xì)胞瘤
  髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤，它的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞，因此叫髓母細(xì)胞瘤，是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-16 1306次

• 髓母細(xì)胞瘤早期癥狀
  患者患有髓母細(xì)胞瘤早期癥狀，一般有嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、視力下降等。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以免延誤治療時(shí)間，影響身體健康。1、嘔吐：當(dāng)患者因家族遺傳，患有髓母細(xì)胞瘤早期疾病。未能及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療或調(diào)整生活方式，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓力異常升高，從而刺激局部神經(jīng)組織，誘發(fā)嘔吐的癥狀。在疾病的作用下，還可導(dǎo)致患者出
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 404次