各種病原體均可引起急性附睪炎,但主要的兩大類:一類是引起性病尿道炎的病原體,如沙眼衣原體淋球菌,另一類是以大腸桿菌為代表的革蘭陰性桿菌和少量的革蘭陽(yáng)性球菌。
尿道長(zhǎng)期留置尿管和尿道內(nèi)器械檢查可誘發(fā)前列腺感染,繼而出現(xiàn)急性附睪炎的發(fā)生,前列腺切除術(shù)后尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除后,排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)入射精管,附睪炎可發(fā)生一側(cè)或雙側(cè),一側(cè)多見(jiàn)。
急性附睪炎常先從附睪尾部發(fā)生,附睪管內(nèi)上皮水腫脫落,管腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物,然后經(jīng)間質(zhì)浸潤(rùn)至附睪底部和頭部,并可形成微小膿腫。