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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5136次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5952次

• 冠心病，心梗，心絞痛的區(qū)別
  冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化，引起的血管管腔狹窄或是阻塞，造成心肌缺血、缺氧、壞死而導(dǎo)致的心臟病。它范圍比較廣泛，其中包括五大類，即無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性的心力衰竭、猝死，所以心絞痛和心梗是冠心病的一種類型。而心肌梗死的特點就是持續(xù)的心前區(qū)或者胸骨后的一種疼痛，持續(xù)不能緩解。一般持續(xù)時間比較長，含服硝酸甘油效果比較差。大多數(shù)在休息或是活動狀態(tài)下都可以發(fā)作，可以伴有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感。部分患者可以出現(xiàn)神志障礙、惡心、嘔吐、腹脹、欲大便感，甚至嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、低血壓、休克。心電圖可以表現(xiàn)為新出現(xiàn)的q波、st段抬高和st段的動態(tài)演變。再就是查心肌酶發(fā)現(xiàn)，心肌壞死標(biāo)志物是明顯的升高的，包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白都可以有明顯的升高。查血常規(guī)的時候，可以看到白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多等等表現(xiàn)。而心絞痛，它一般發(fā)作的時間比較短暫，多數(shù)是悶痛或者壓榨樣疼痛，在胸骨后或咽部有緊縮感。少數(shù)會有胸悶、心悸這種感覺，在含服硝酸甘油之后，會數(shù)分鐘之內(nèi)就可以緩解，一般不會超過十分鐘以上。很少的情況下會達(dá)到十五分鐘，心電圖可有一過性的缺血性的改變，但是在癥狀緩解之后，心電圖又可以恢復(fù)正常，心肌壞死標(biāo)志物是沒有升高的，這樣就可以做出來鑒別了。
  語音時長 02:31”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 1943次

• 心梗_冠心病_心絞痛用那些藥
  藥物治療的原則包括以下幾點：第一，硝酸脂類擴血管藥物。一般的冠心病、心絞痛發(fā)作以及心肌梗死的患者，都應(yīng)該加用硝酸酯類藥物。但是當(dāng)患者血壓偏低時或服用此類藥物有頭痛的并發(fā)癥時，則停用用此類藥物。第二，抗血小板聚集藥物。第三，他汀類調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物。第四，β受體阻滯劑。以減慢心率、降低心肌耗氧，此類藥物禁用于三度房室傳導(dǎo)阻滯，慎用于血壓慢、心率慢的患者，需要具體情況具體分析。第五，曲美他嗪等，改善心肌代謝的藥物，還有一些活血化瘀的中成藥，可以用于冠心病、心絞痛發(fā)作或心肌梗死患者。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 1729次

• 心絞痛是心梗嗎
  病情分析：心絞痛跟心肌梗死是兩個概念。心絞痛引起的胸悶胸痛，一般經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸幾分鐘或者十幾分鐘可以自行緩解，而心肌梗死經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸無效，通常呈持續(xù)性的胸悶、胸痛，持續(xù)半小時以上不能緩解。意見建議：心絞痛的患者如果通過積極服用速效救心丸或者硝酸甘油，持續(xù)半小時以上不能緩解，需要考慮心肌梗死，需要立即到醫(yī)院就診。建議積極行介入手術(shù)或者溶栓治療開通血管，同時配合積極到藥物治療改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1303次

• 冠心病心絞痛和心梗有什么區(qū)別
  你好，從發(fā)作頻率來說，心絞痛疼痛呈絞榨樣痛，疼痛時間短，一般不超過15分鐘。而心肌梗塞心前區(qū)疼痛嚴(yán)重，個別的表現(xiàn)為牙痛，肩膀痛和后背痛，持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時甚至更久。從發(fā)作癥狀來說，心絞痛不伴有發(fā)熱癥狀，很少發(fā)生心律失常，休克和心力衰竭?？诜跛岣视陀行АＰ募」Ｈ０橛行菘?，心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱含服硝酸甘油一般無效。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2301次

• 心絞痛是冠心病嗎
  冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一種疾病。心絞痛是冠心病的一種類型，心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨樣疼痛感，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動或者是情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-21 2290次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病，它是冠心病當(dāng)中最常見的一種類型，冠心病包括以下五種類型：第一，心絞痛；第二，心肌梗死；第三，無癥狀性心肌缺血；第四，缺血性心肌?。坏谖?，猝死型冠心病，所以說冠心病是包括五種，心絞痛屬于是其中一種。心絞痛發(fā)作的時候，患者往往有明顯的癥狀，大部分都會出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴有肩背部放射痛，另外
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 236次