二型糖尿病者稱(chēng)為成人糖尿病，即胰島分泌功能上存在，只是體內(nèi)缺乏胰島素和發(fā)生胰島素抵抗，因此用藥圍繞著促進(jìn)胰島素分泌，促進(jìn)組織對(duì)胰島素的利用，改善組織對(duì)胰島素的抵抗性上，常用口服降糖藥有磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥，非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥，雙醐類(lèi)，α堿糖苷酶抑制劑，胰島素增敏劑，二肽激肽酶抑制劑，高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑等七類(lèi)。
二型肥胖型糖尿病者經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療尚未達(dá)標(biāo)者，尤其是伴高脂血高三酰甘油血癥，高密度脂蛋白水平低者，可首選二甲雙胍，甲福明，格華止，用藥三個(gè)月后體重可下降，初始計(jì)量一次125至五百毫克，可增至一次五百至一千毫克，一日三次餐中服用，以后適糖血糖控制情況而增減。
?二型非肥胖型糖尿病者在有良好的胰島b細(xì)胞儲(chǔ)備功能，無(wú)胰島素血癥時(shí)可應(yīng)用磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥，其中格列齊特，達(dá)美康的作用較強(qiáng)，為甲苯磺丁脲的十倍，還能防治微血管病變。
