糖尿病的急性和慢性皮膚病變得多種多樣,這與病人血糖升高,局部抵抗力下降有著密切的關(guān)系。
糖尿病皮膚病多數(shù)不是糖尿病病人所特有的,但這些病變?cè)谔悄虿〔∪松砩媳确翘悄虿≌甙l(fā)生的可能性要大得多,包括:
一,皮膚瘙癢癥。在糖尿病病人中十分常見(jiàn),這是高血糖刺激神經(jīng)末梢的結(jié)果,外陰部含有尿糖的刺激和局部感染的影響?zhàn)W更加多見(jiàn)。有人發(fā)現(xiàn)瘙癢癥在糖尿病病人中發(fā)生率可達(dá)7%~43%。
二,皮膚真菌感染。真菌感染在糖尿病皮膚病變中占首位,也遠(yuǎn)多于非糖尿病者,如頭癬、足癬、甲蘚、股蘚和體蘚等,以及外陰白色念珠菌病等。
三,皮膚細(xì)菌性感染。如癬、疣等,在糖尿病病人的發(fā)生率遠(yuǎn)高于非糖尿病者,常成為檢出糖尿病的線(xiàn)索。
四,脛前色素斑多見(jiàn)于男性糖尿病病人,發(fā)生在小腿前側(cè),開(kāi)始時(shí)可發(fā)生皮膚紅斑、水皰、紫癜、糜爛或者是潰瘍,以后逐漸形成數(shù)目不定、形狀不一的褐色斑,不痛不癢,一兩年后可以自行消退。
五,糖尿病大皰是糖尿病病人少見(jiàn)但有特征性的皮膚病變。