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• 肝癌介入治療禁忌癥是什么

  肝癌介入治療的一些禁忌癥：第一，肝功能的情況，如果出現(xiàn)有黃疸，轉(zhuǎn)氨酶比較高，一般情況下是不適合于介入治療。因?yàn)榻槿胫委熞院髸?huì)使肝功能進(jìn)一步惡化，甚至有誘發(fā)肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。第二，肝硬化的程度，如果肝硬化到終末期，分級(jí)如果到了C級(jí)，甚至出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，那也是一個(gè)介入治療的禁忌癥。第三，并發(fā)癥，比如凝血功能特別差，或者已經(jīng)出現(xiàn)了消化道出血、腹水、腹腔感染，這種情況也是不適合做介入治療的。第四，如果已經(jīng)出現(xiàn)了門靜脈的轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這種時(shí)候做介入治療療效就非常差了，不是一個(gè)非常好的選擇。因此在介入治療之前一定要做好評(píng)估，使這個(gè)病人能夠獲得療效，我們才考慮去做治療。

  

  02:07
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 4383次

• 隆鼻手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥

  最早的隆鼻手術(shù)大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術(shù)，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現(xiàn)在近幾年的隆鼻手術(shù)，擴(kuò)展得比較多。所以隆鼻手術(shù)，可能大家傳統(tǒng)認(rèn)為隆鼻手術(shù)，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會(huì)越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴(yán)格的，因?yàn)樗敲廊萃庥^的問題，有的人可能需要一些小的調(diào)整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當(dāng)然有些比如些鼻子有嚴(yán)重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個(gè)，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個(gè)就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會(huì)不能做手術(shù)，鼻頭什么地方有感染，這會(huì)影響到手術(shù)，肯定不能做。一般大家做這個(gè)，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會(huì)有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫(yī)院去咨詢。

  

  01:50
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 3518次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑藥理作用
  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶血管緊張素Ⅱ生成減少，并抑制激肽酶使緩激肽降解減少，發(fā)揮降壓作用。acei類具有多方面的藥理作用，主要包括①作用于循環(huán)及組織RAS系統(tǒng)，使血管緊張素Ⅱ減少；②減少去甲腎上腺素釋放；③減少內(nèi)皮素形成；④增加緩激肽及擴(kuò)血管的前列環(huán)素的形成；⑤減少醛固酮的分泌，使鈉潴留減少。從而發(fā)揮以下作用：①降低血壓；②逆轉(zhuǎn)左室肥厚，使阻力血管中層，管腔徑比值減少，從而減少高血壓，心肌梗死后以及心功能障礙的心肌細(xì)胞過度增生及肥厚，改善心肌梗死后的預(yù)后。減少或防治高血壓病靶器官的損害，治療充血性心力衰竭及心功能障礙，增加大血管的順從性，減少動(dòng)脈硬化形成及抗心肌缺血；③減輕胰島素抵抗。
  語音時(shí)長 1:48”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 4850次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用
  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用，主要有以下幾個(gè)方面：第一、是通過減少血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，使小動(dòng)脈以及小靜脈擴(kuò)張，從而達(dá)到血壓降低的目的。第二、還可以通過減少醛固酮的分泌，從而減少以及鈉及水的潴留，減輕心臟的前后負(fù)荷，使得身體排鈉排水比較多，血容量減少，從而減輕減少血壓。第三、還可以防止心臟重構(gòu)，是和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的減少，緩激肽等等，這些作用是有關(guān)系的。第四、可以減輕血管平滑肌增生以及纖維化。因?yàn)檠芫o張素Ⅱ有生長因子的作用，當(dāng)它抑制這種血管緊張素Ⅱ生成的時(shí)候，就可以抑制生長因子，從而達(dá)到這個(gè)目的。第五、就是通過擴(kuò)張腎小球后動(dòng)脈，增加腎小球血流量。在腎功能良好的患者中，有利尿的作用，還可以減少尿蛋白的作用。
  語音時(shí)長 1:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 7538次

• 骨吸收抑制劑如何發(fā)揮作用
  通過抑制破骨細(xì)胞的骨吸收作用，用于治療骨質(zhì)疏松的藥物。主要藥物有雙磷酸鹽、性激素替代療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑和降鈣素等四類骨吸收抑制劑。骨質(zhì)疏松的藥物中，大部分是抑制骨吸收藥，通過減少破骨細(xì)胞的生成或減少破骨細(xì)胞活性為主的藥物來抑制骨吸收，防止骨量過多丟失。對(duì)快速丟失的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者可利用骨吸收抑制劑藥物。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-28 4503次

• 常用的宮縮抑制劑有哪些
  病情分析：常用的宮縮抑制劑有β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可以興奮子宮β2受體，抑制子宮平滑肌收縮，藥物有鹽酸利托君。鈣離子通道抑制劑，可以減少鈣離子內(nèi)流，抑制子宮收縮，常用藥物為硝苯地平。前列腺素合成酶抑制劑，減少前列腺素合成，抑制宮縮，常用藥物為吲哚美辛。意見建議：對(duì)于有先兆早產(chǎn)的孕婦，適當(dāng)?shù)囊种茖m縮可以延長妊娠的時(shí)間。對(duì)于早產(chǎn)，臨產(chǎn)的孕婦，宮縮抑制劑雖然不能夠阻止早產(chǎn)分娩，但是可以為促胎肺成熟贏得時(shí)間。
  鹿志霞 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-12 3305次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用
  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用，主要有以下幾個(gè)方面：第一、是通過減少血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，使小動(dòng)脈以及小靜脈擴(kuò)張，從而達(dá)到血壓降低的目的。第二、還可以通過減少醛固酮的分泌，從而減少以及鈉及水的潴留，減輕心臟的前后負(fù)荷，使得身體排鈉排水比較多，血容量減少，從而減輕減少血壓。第三、還可以防止
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 1574次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的臨床應(yīng)用
  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡稱ACEI的藥物，在臨床上可以用于治療高血壓，充血性心力衰竭，冠心病，糖尿病和腎功能不全。第一、ACEI類的藥物可以降低體循環(huán)，外周血管阻力，降低不同類型高血壓患者的收縮壓，舒張壓和平均壓，是公認(rèn)的一線降壓藥物，可以和其他降壓藥聯(lián)合使用。第二、是可以治療充血性心力衰竭，除非
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 390次