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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委煟行┎∪藭?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3728次

• 腦出血微創(chuàng)引流

  腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來(lái)定。對(duì)于一些符合指征的患者，可以考慮通過(guò)微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進(jìn)行血腫碎吸和引流，對(duì)于患者的治療來(lái)說(shuō)，也是有很大幫助的，特別是對(duì)于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對(duì)于一些出血量特別大的患者，有時(shí)為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進(jìn)一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來(lái)作為一種搶救的措施，進(jìn)行實(shí)施和應(yīng)用。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 9542次

• 腦出血做微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血的手術(shù)方式目前概括為兩種：其一，是開(kāi)顱清除血腫，優(yōu)點(diǎn)是清除血腫徹底，還可以對(duì)出血?jiǎng)用}進(jìn)行止血，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，雖然是用骨錐錐顱，無(wú)需切開(kāi)頭皮即可進(jìn)行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確無(wú)誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進(jìn)行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當(dāng)血塊不易吸收時(shí)還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，目前的手術(shù)都大多數(shù)采用小切口，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)時(shí)間縮短，是目前比較常用的手術(shù)方式，即顯微鏡下清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 3821次

• 腦出血微創(chuàng)怎么做
  對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō)，有內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療兩種方法，外科手術(shù)治療有開(kāi)顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)之分。腦出血的微創(chuàng)手術(shù)主要是通過(guò)鉆孔引流的方式治療腦出血，通常有軟通道和硬通道兩種通道。當(dāng)患者腦部的出血量處于臨界值時(shí)，而且患者有神經(jīng)功能障礙多采用軟通道。而硬通道是通過(guò)在腦部打進(jìn)一個(gè)針，使血腫隨吸引流出。微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)期需要三周左右，用于吸收血腫。如果患者微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)比較好，對(duì)患者的肢體功能影響會(huì)較小，患者的肢體功能會(huì)逐步的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-08 2315次

• 腦出血做微創(chuàng)有危險(xiǎn)嗎
  腦出血做微創(chuàng)手術(shù)也是有危險(xiǎn)的，手術(shù)用的麻醉一般是局麻，有的人對(duì)麻藥過(guò)敏可以造成生命危險(xiǎn)；手術(shù)要切開(kāi)頭皮，顱骨鉆孔，將引流管植入血腫腔，引發(fā)顱內(nèi)感染就是很大危險(xiǎn)。穿刺置管引發(fā)血腫擴(kuò)大或造成其它部位出血，使得手術(shù)的危險(xiǎn)性增加。當(dāng)然，醫(yī)生會(huì)通過(guò)嚴(yán)格消毒、手術(shù)認(rèn)真仔細(xì)操作、術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用抗生素等，將危險(xiǎn)降為最低。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1501次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦出血微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)是比較安全的。腦出血微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是創(chuàng)傷比較小，可以以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最大的效果。隨著神經(jīng)導(dǎo)航的發(fā)現(xiàn)，三D打印技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上被廣泛的應(yīng)用。意見(jiàn)建議：腦出血后，要根據(jù)腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開(kāi)顱手術(shù)治療，是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-08-18 1301次

• 腦出血做開(kāi)顱還是微創(chuàng)好
  腦出血做開(kāi)顱還是微創(chuàng)好需要根據(jù)患者的具體情況而定，如果患者腦出血量不大，做微創(chuàng)好，如果患者腦出血量大，做開(kāi)顱好，具體原因如下：如果患者腦出血量不大，一般狀況良好，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，其手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快，也能達(dá)到引流血腫，控制顱內(nèi)壓的目的。如果患者腦出血量大，做開(kāi)顱好一些。如果腦出血量較大
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 1118次

• 腦出血做開(kāi)顱還是微創(chuàng)好
  腦出血是神經(jīng)科常見(jiàn)的危急重癥，選擇開(kāi)顱手術(shù)還是微創(chuàng)治療，需根據(jù)患者病情、出血部位及出血量等因素綜合考量。兩者各有優(yōu)劣，適合不同情況。開(kāi)顱手術(shù)能夠直視下徹底清除血腫，有效降低顱內(nèi)壓，特別適用于出血量大、病情危急的患者。然而，該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次