急性缺血性腦卒中發(fā)作候閉塞動(dòng)脈,供血區(qū)中心部分缺血嚴(yán)重,梗死將在六十分鐘內(nèi)形成。
梗死周邊部分缺血組織可通過(guò)側(cè)支循環(huán)得到部分血流,使之維持在泵衰竭水平之上,電活動(dòng)需要量以下,即缺血半暗帶。盡早用藥的目的有以下幾點(diǎn):
一,超早期治療的關(guān)鍵是搶救缺血半暗帶,早期恢復(fù)供血,縮小梗死面積采取腦保護(hù)措施,減輕再灌注損傷。對(duì)阿替普酶、瑞替普酶一般要求在3小時(shí)類(lèi)應(yīng)用,超過(guò)6小時(shí)的缺血性腦卒中者可給予尿激酶100萬(wàn)至150萬(wàn)IU,靜脈滴注三十分鐘。
二,新鮮血栓富含水分易于溶解,力爭(zhēng)良好的治療或易使可逆性損害的組織修復(fù)。
三,短缺卻損害的時(shí)間,時(shí)間就是大腦,縮小腦梗死面積。
四,避免大出血反應(yīng)。
五,改善神經(jīng)損害。
六,提高患者的生活質(zhì)量。